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 标题:小儿肾积水(急)
 作者:yujy收藏 编辑 删除   楼 主 
小儿出生刚3个月,在怀孕时已经查出有左肾积水12,现在仍然左肾积水12,两个睾丸不一样大小(右边大),据大夫初步估计是壳膜积液(不懂),可能是尿路粘连所致,请问各位专家这种疾病是怎么回事?需要做手术吗?需要手术的话,是现在做还是等一等再做(毕竟才3个月)?对以后会不会有什么影响?多谢了
提问时间:2007-8-8 20:41:00
 作者:lzl编辑 删除 引用   第2楼 
您好:鞘膜积液是男性常见的疾病。胎儿在胎龄第8-9个月时睾丸从腹腔降入阴囊,当睾丸降入阴囊后,从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭,医学上又称为腹膜鞘状闭索不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊,形成先天性交通性鞘膜积液。如果在精索部位,在腹腔与睾丸两端关闭则形成先天性精索鞘膜水囊肿。睾丸鞘膜积液还可由于睾丸、附睾的感染,外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。
诊断鞘膜积液并不困难,交通性鞘膜积液在平卧时可缩小,故常于清晨时缩小,而下午由于站立行走,使腹腔内液灌注到鞘膜腔,引起积液增多。由于睾丸被整个鞘膜腔包裹而造成睾丸扪摸不佳,让病人取半卧位挤压而缩小。另外,对鞘膜积液可用手电筒进行肿快透光试验检查,液体能透光,应呈阳性。另外可用B超检查,可作出较为精确诊断,有怀疑者可穿刺检查抽出液的性质。
由于现在没有明确诊断,可过一段时间复查,明确诊断后再做对策。
健康你我他
提问时间:2007-8-9 9:33:00
 作者:lzl编辑 删除 引用   第3楼 

您好,肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液。因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。临床表现: 泌尿系统及其各邻近各种病变引起尿流梗阻,最终都可能造成肾积水。

肾积水的治疗:
1、病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术,肾,输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。
2、肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时,肾造瘘则作为永久性的治疗措施。
3、肾切除术肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾。

建议及时进行必要的检查,以早期治疗,防止造成肾脏功能的损伤,

健康你我他
提问时间:2007-8-9 9:36:00
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