死精症是指多次精液检查，精子均系死亡者。正常情况下，精液排出体外1小时之内，正常存活的精子应70％以上，如死精子超过40％即影响受孕。精子存活时间应保持6小时存活率20％以上，如6小时之内已无存活精子，即可引起不育。精子的活动与精囊所含之果糖有直接关系，果糖减少，营养缺乏，则精子死亡率较高。另外，维生素A、E的缺乏对精子的活动也有很大的影响。精子中有一定数量之畸形精子是难免的，一般认为10％以内可称正常，超过10％以至达到20％则会影响生育，因为此种情况下，多伴有液化差，活力低等精液质量问题。

      死精子或精子畸形症，祖国医学均无记载，统属于“无子”、“不育”范畴。死精症多因肾气不足或湿热相火过旺所致；精子畸形则多因阴液亏耗或烁络伤精而致。本节将一并而论。

[病因病理]

　　 1、 先天不足，肾阳虚衰，精失温煦。
　　 2、 素体阴虚，或久病及肾，阴虚火旺，热灼肾精。
　　 3、 素体阴虚，脾胃虚弱，化源不足，肾精失养。
　　 4、 素嗜酒醴厚味，湿热内蕴，热迫精室。
　　 5、 目前已知，死精的原因有：1）生殖系感染，引起精浆成分改变，如果糖、锌的减少，PH值降低；2）各种有害因素干扰睾丸、附睾功能等，如高温作业、长期热水浴、精索静脉曲张等，都是常见的因素。

[诊断要点]

　　 1、 精液检查，连续3次以上，精子活率在60%以下，或死精子超过40%；
　　 2、 或排精后1h内死精子多于50%，6h死精子多于70%（连测3次）；
　　 3、 病史与体检，可获得相关因素，如生殖系感染、嗜酒、高温作业等。
　　 4、 精浆果糖测定减少，精液支原体培养可为阳性等。

[鉴别诊断]

　　 假死精子症：1）指因检查方法不妥，或不按规定而人为造成的死精子过多；2）指活动力极弱或不活动精子。可采用半滴曙红染液，加半滴酒精混匀后推成涂片，吹干后立即镜检，染色者为死精，不染色者为活精子。

[治疗原则]

　　 1．中医辨证治疗
　　 （1） 肾气虚亏型
　　 主证：死精过多，生育力低，腰膝酸软，性欲淡漠，或射精无力，夜尿量多，舌淡苔白，脉沉弱。
　　 治法：益肾养精。
　　 （2）肾阳不足型
　　 主证：死精过多，精冷不育，腰膝酸软，形寒肢冷，小便清长，或并阳痿，性欲淡漠，舌淡苔白，脉细无力。
　　 治法：温肾壮阳。
　　 （3）肾阴虚证
　　 主证：死精过多，精液粘稠，腰膝酸软，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔或
无苔，脉细数。
　　 治法：滋补肾阴。
　　 （4）冲任伏热型
　　 主证：死精过多，精热或血精，会阴不适，尿后滴白，小便短少，舌红苔微黄，脉弦数。
　　 治法：清热保精。
　　 2．中西医结合治疗

精子畸形是指精子大小、形态出现异常，包括精子头、中段及尾部的大小、长短、形态异常。正常精子看上去象蝌蚪，长约60微米，分头、体、尾三部。正常精子头呈规则的撱圆形，长3.5~5.0微米，宽2.0~3.0微米；中段长5.0~7.0微米，宽1.0微米；精子尾部长45微米。
    
    精子头过大、过小或呈圆锥形、不规则形、梨形、双头均属不正常。中段的体部如果宽超过2.0微米时，显示胞浆小滴未完全退化，如胞浆小滴大于精子头一半时，精子发育不成熟，会影响生育。精子尾的异常有断裂、双尾、或卷曲，精子尾的异常可能与生殖系统感染有关。
    
    引起精子异常的原因很多，如精索静脉曲张、泌尿生殖系统感染、内分泌、血管、神经系统疾病、精神紧张、接触毒物、放射线、微波等。服用某些药物如抗癌药物及免疫抑制剂等均可影响精子发育。
    
    精子形态异常多种多样，生育功能正常时也可以出现部分畸形精子，只有精子畸形达到一定数量才会影响生育能力。而且各种畸形对生育的影响也并不相同。精子头异常大于70%时可能会影响生育，圆锥形精子头超过10%或不规则精子头超过50%都属不正常。中段缺陷或尾部畸形超过25%属不正常。如不成熟精子超过0.5%则意味着精子产生或成熟过程出现障碍。如果有70%的精子形态异常，特别妻子有习惯性流产时，应进行染色体检查，以排除男方有染色体异常的可能。
    
    能找到引起精子畸形的原因时，首先治疗病因。对于原因不明的精子形态异常可在医生的指导下服用克罗米芬或肌肉注射绒毛膜促性腺激素，但能否改善不育，还有待进一步证实。
    
    另外，一些医生认为增强精子活力的药物如维生素A、维生素E及硫酸锌，有助于精子恢复正常，增加怀孕的希望，但效果如何还不清楚。

精子有六怕

　　一怕烟酒：吸烟和酗酒是精子的大敌，精子对烟中毒素颇为敏感，香烟中的尼古丁能降低性激素分泌和杀伤精子，如果成年男性每天吸烟30支，精子的存活率仅为4 %，同时精子的畸形率增高，长期大量饮酒可造成人体慢性或急性酒精中毒，能使70%精子发育不良或失去活力。

　　二怕饥饿：有些男人饮食单调，偏食，不喜欢吃动物性食品，天长日久，可使体内含锌量下降。微量元素锌被誉“夫妻和谐素”，男子缺锌，会使性欲及性功能减退，精子数目下降30%左右，甚至使男人丧失生育能力。

　　三怕热：阴囊是睾丸的“温度调节器”，通常其温度比体温低一些，睾丸才能顺利产生精子，如果男子有洗热水澡的嗜好，则使阴囊温度升高，可使精子减少；穿牛仔裤、紧身裤等，使阴囊难以散热，会妨碍阴囊部位静脉血液的回流。

　　四怕“频”：如果房事过频，既能导致阳痿，也能使每次射精所含精子量变少；如果每毫升精液中精子少于2000万个，则怀孕的机会就会很少。

　　五怕“忧”：忧虑、烦恼和不良的精神状态，都直接影响神经系统和内分泌系统的功能。

　　六怕药和“放射线”：经常使用镇静药和抗肿瘤及化学药物可引起精子生长障碍。