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 标题:新生儿先天性心脏病要怎么治疗啊
 作者:58.18.8.*收藏 编辑 删除   楼 主 
小孩现在刚满1个月,肚子一直很胀,吃点奶就拉,很黄,有黄线.一点东西也不存,现在睡眠也不是很好,白天基本睡不了太久,几分钟就醒,而且总是坑机.后去医院检查,说是先天性心脏病,心膜缺损.现在要怎么治疗啊????
提问时间:2007-8-3 17:25:00
 作者:58.18.8.*编辑 删除 引用   第2楼 

小孩患有先天性心脏病,怎么治疗

提问时间:2007-8-3 17:26:00
 作者:ldaifu编辑 删除 引用   第3楼 

心内膜垫缺损
  

 

【概述】

  心内膜垫是胚胎的结缔组织,参与形成心房间隔、心室间隔的膜部,以及二尖瓣和三尖瓣的瓣叶和腱索。严重的(完全性)心内膜垫缺损(endocardial cushiondefect)形成房室共道永存(persistent common atiroventricular canal),最轻的(不完全性)心内膜垫缺损为第一孔未闭型心房间隔缺损伴二尖瓣裂缺(参见本节"心房间隔缺损"),此两者之间有一些中间类型。

  房室共道永存的病人,心房间隔和心室间隔的膜部均有缺损而形成大缺损,二尖瓣前瓣叶和三尖瓣叶畸形,或二尖瓣和三尖瓣共同形成一个房室瓣,并有房室瓣关闭不全,左心室流出道狭窄。因此,病人不仅有左至右的分流,而且还有房室间的返流,甚至造成心房和心室间的交叉分流,如心室舒张期左心房血液流向右心室,收缩期左心室血液流向右心房。缺损甚大或伴有肺循环阻力增高时,可发生双向分流,常为在心房水平有左至右分流,心室水平有右至左分流。本病还常伴有其它畸形,如双侧上腔静脉、肺动脉口狭窄等(图16-149)。

  临床表现有乏力、发育不良、易患呼吸道感染、心力衰竭等,且常伴有先天性痴呆;有肺动脉高压或合并肺动脉口狭窄者还有紫绀;心尖区可有全收缩期响亮而粗糙的吹风样返流型杂音。X线片示心脏普遍增大,以左心室增大为主,如有肺动脉高压则右心室增大显著;其它变化类似心房间隔缺损。心电图示PR间期延 长,电轴左偏,右心室肥大或不完全性右束支传导阻滞和左心室肥大表现。二维超声心动图示心脏四腔切面的十字交叉消失,4个心腔均增大,房室瓣呈蓬帆状或分裂状在心室间隔上穿过,或二尖瓣有裂缺并前移,进入左心室流出道,使其狭窄。右心导管检查示心房、心室水平有左至右分流,心导管极易从右心房直接进入左心室,也可发现右至左分流和肺动脉高压。选择性左心室造影可见由于房室瓣畸形使流出道呈"鹅颈状",造影剂经房室共道流入右心室或右心房,经房室瓣返流入左、右心房,以及显示房室瓣的畸形。

  本病预后差,多在婴儿期即发生心力衰竭或肺动脉高压而出现右至左分流。治疗主要是及早施行直视下修补,包括修补房室共道和重建房室瓣(或作人造瓣膜替换),手术死亡率较高。


提问时间:2007-8-3 17:33:00
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