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 标题:调理中药能否引起性早熟?
 作者:zhuyh7712收藏 编辑 删除   楼 主 
●个人基本信息:女孩5.5周岁

●详细病情及咨询目的:07年6月14日服用调理中药20天,服用后食欲增强,体重增加2至3斤,于7月16日发现两侧乳房有硬快,到医院检查B超,右卵巢增大,并且有9*7mm 的卵泡,核磁共振显示脑部正常,骨龄6岁左右,此症状是在服用中药后出现的,是否是中药引起,如果是的,应该注意什么?

提问时间:2007-8-3 10:35:00
 作者:男科专家编辑 删除 引用   第2楼 

您好:性早熟的一个重要特征就是骨龄较同龄人大,六七岁的女孩照左手的x光片,可能骨龄已经达到十三、十四岁孩子的发育程度,由于骨骼间已经开始融合,因此不再有空隙给未来发育的骨骼生长,孩子的身高会阻滞在发生性早熟时候的高度。
性早熟的病因很复杂,可分为真性和假性两大类。真性性早熟有排卵、月经周期和生育能力,又称完全性性早熟;假性性早熟无排卵,只是第二性发育过早,又称不完全性性早熟。 是否性早熟,必须通过一系列的检查和化验才能判断。首先要排除一切显而易见的导致早熟的原因,如误服内分泌药物等。这需要有详细完整的病史采集,包括性征发育、阴道发育、骨骼检查、基础体温测定、阴道细胞涂片检查结果等。血清激素水平的测定有助于鉴别真性和假性性早熟,真性者的卵泡刺激素和黄体生成激素水平增高,且有周期性,假性者多测不出两种性激素。 治疗应针对具体病因而定,如有卵巢或肾上腺皮质肿瘤就必须手术治疗,而神经系统疾病者则无特殊疗法。性早熟中的80—90%属于体质性问题,找不到明显原因,也没有特殊的治疗方法。 除了采取检查和治疗之外,父母要特别注意孩子的心理变化,明确诊断后向孩子讲一些必要的知识,帮助她适应自己身体成熟变化。

     一般来说,在我国女孩子8岁前、男孩子9岁前呈现性发育征象即为性早熟。

     据专家介绍,正常性发育有一定的规律:女孩乳房开始发育标志着青春期的开始,然后出现阴毛和外生殖器发育,最后初潮和腋毛出现,整个过程约需1.5~6年,平均4年;男孩从青春期开始睾丸增大,旋即阴囊皮肤变薄、红,继而阴茎增长增粗,然后出现阴毛、腋毛、声音低沉和胡须等成年男性体态特征,整个过程需时5年或更久。在第二性征出现时,孩子身高和体重增长加速,女孩在初潮前达到高峰,而男孩则在外生殖器发育以后,约较女孩迟两年。

     性早熟的临床表现变异较大,在青春期前的各个年龄组都可以发病,症状发展也快慢不一,有些孩子可在性发育达一定程度后停滞一段时期再进一步发育。性早熟有真假之分。真性性早熟是内外生殖器都提前成熟,也叫完全性性早熟,这样的孩子性发育过程遵循上述正常规律,具有生育能力。假性性早熟的患儿没有生育能力,只表现为副性征的出现,如单纯的乳房提早发育、外阴生殖器发育、阴道流血等。性早熟无论真假,都可同时伴有身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合,以致孩子在发病初期表现出生长过速、骨龄超前,但最终成人期身高反较矮小,常不足150厘米。

     性早熟的孩子为何多了

     真性性早熟的常见原因有:特发性性早熟,颅内肿瘤,原发性甲状腺功能低下等。假性性早熟是由于性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤产生大量性激素,或摄入含有性激素的药物与食物所致。在临床上,真性性早熟只占少数,而大多数患儿均属假性性早熟,大部分可表现为单纯的某一种或几种性发育征象。

     山东大学齐鲁医院妇科内分泌门诊对18年来近300例性早熟患儿的治疗观察及随访显示,约有41.6%的患儿有过多服用含激素的保健品史,12%有误服避孕药史,有34.4%的患儿来自化工及农药较为集中的城镇及地区。调查显示,儿童性早熟的发病率上升与诸多因素有关。

     一个原因是,随着生活水平的提高,孩子的生长发育加速,儿童及青少年普遍比上一代人身材高大,性发育及性成熟有提前趋势。按过去正常的青春期发育,乳房12到13岁开始发育,月经初潮大多15到16岁出现,而目前这一代女孩10岁左右乳房发育,12到13岁月经初潮。

     第二个原因是,摄入含有性激素的食物或者误服避孕药。近年来各种保健品及滋补品争先上市,不少家长为孩子增营养、促长高,将其作为健康投资,往往给年幼的孩子也长期服用。现已证实,人参、蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹、增高素等均存在较多性激素,甚至有促性腺激素样物质。

     第三个原因也是重要的原因,即环境污染。近年来,国内外已有大量的学者报道,由于洗涤剂、农药及塑料业制造厂向环境排放有害物质及其分解物质,自然界产生了一系列的环境类激素污染物。此外,有机氯农药目前已很少使用,但过去大量释放农田,至今在土壤、水及植物中的含量仍然较高,这些污染物在自然界中降解到一定程度后,均被发现具有雌激素样的活性。研究表明,受环境雌激素物质的影响,无论是蔬菜、瓜果,还是肉类食物,都含有很高剂量的雌激素。而人为地用激素喂养家禽家畜或催熟瓜果蔬菜,也是一个不可忽视的因素。

     专家认为,从食物中进入人体的激素和类激素物质破坏生理平衡,这可以成为假性性早熟的直接原因。而环境类激素污染物则成为其发病的重要促进因素,这可能是当前儿童性早熟发病明显上升的主要因素。

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提问时间:2007-8-3 10:43:00
 作者:男科专家编辑 删除 引用   第3楼 
真性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前激活所致。这种类型的性早熟可表现为:有与性别相一致的第二性征;生长加速;骨龄增加;已具备生育能力。
真性性早熟的处理:(1)继发于颅内肿瘤的,应考虑做手术、放射治疗或化学治疗;(2)应用安宫黄体酮,抑制促性腺激素的释放;(3)应用促性腺激素释放激素类似物,促使性腺激素分泌减少。
假性性早熟多是由于周围组织产生性激素所致。患者不具备生育能力。
假性性早熟的处理:(1)有肿瘤者需手术治疗;(2)误服避孕药者需停止服药;(3)肾上腺皮质增生者,用氢化可的松治疗;(4)应用睾丸酮,减少雌激素生成。
青春发育变异指单纯有乳房或阴毛提早发育,无其他症状、体征。
乳房早发育是由于乳房局部对雌激素敏感性增加所致。部分患儿有进食蜂乳、滋补品史。
阴毛早发育是由于肾上腺过早分泌雄激素所致。
青春发育变异形成的性早熟无须特殊处理。
异性性发育是指发育体征与性别相反,大多数异性性发育病人须进行手术和药物治疗。
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提问时间:2007-8-3 10:43:00
 作者:男科专家编辑 删除 引用   第4楼 
不知道你用的什么药很难说和用药有没有关系。
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提问时间:2007-8-3 10:45:00
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