中国导医网问吧
问吧首页 预约挂号  医搜  中国导医网

  问吧首页 → 疾病咨询 → 风湿免疫疾病 → 强直性脊柱炎
提问题 回答问题  
 标题:强直性脊柱炎
 作者:wangguangyao收藏 编辑 删除   楼 主 
个人基本信息:
王光耀,男,32岁,身高170cm,体重90kg,已婚。
联系方式:13705670864 QQ:250459598
病情介绍:
1990年冬季(15岁)发病,当时重度感冒,髋关节疼痛,休息治疗约两周后缓解,曾打封闭针。未确诊。
1994年夏季(19岁),病情突然加重,表现为:髋关节疼痛、右膝关节积液不能弯曲,肩部、肘部、腕部均疼痛,经治疗约一月后缓解。未确诊。
期间长期腰背部肌肉酸痛,颈部曾短期酸痛,晨僵症状明显。有时睡觉需腰部垫东西方可。
2006年元月活动期时经当地医院检查,款关节间隙变窄,骶髂关节边缘模糊。去安徽省立医院检查,HLA-B27呈阳性,被确诊为强制性脊柱炎。(1990-2006始终未确诊)同年十月,并发虹膜炎症状。
2007年元月去安徽省立医院复查,各项指标正常。上半年出现一次虹膜炎症状,及时治疗后约十天恢复。(两次出现虹膜炎时身体各关节无异常。)上半年经体检发现血尿(+),是否系AS并发?但无不适感,未治疗,持续至目前。
●本次发病及持续的时间:
本次发病始于两周前,右髋关节逐渐疼痛加剧,近日服药吊水已缓解。
●目前一般情况:
最近几年中每年约复发1-2次,每次约2-4周,感觉以夏冬季节为主。主要表现为右髋关节疼痛,最严重时在床上不能翻身,休息服药2-3天才能逐步缓解。除此身体无其他异常,平时各关节活动正常,腰部弯曲正常,腰背部肌肉基本无酸疼症状。
曾使用药物:
疼痛时服用芬必得,目前用维柳芬(流弹),瑞力芬。但不痛时未服用。
生活习惯:
不抽烟,但常饮酒。爱吃刺激性食物,不爱运动。
疑问:
1、髋关节下一步发展趋势?能否有效控制?
2、药物是否需要长期服用?包括身体正常时?
3、能否确诊为AS?

提问时间:2007-8-24 22:19:00
 作者:lzl编辑 删除 引用   第2楼 

您好:强直性脊柱炎是一种致残性的疾病。因此,其治疗不但要止痛,更重要的是控制病情,改善和恢复脊柱关节的功能,阻止病情发展至关节功能障碍,防止步入残废。
在20世纪60年代之前,强直性脊柱炎被称为“类风湿关节炎的中央型”,因为它们具有一些共同的特点:同是慢性致残性的疾病;夜间疼痛更明显;早晨起床时僵硬、疼痛明显,活动后减轻;激素和消炎止痛药对缓解症状有特效。区别只在于,强直性脊柱炎以脊柱和大关节为主,类风湿关节炎则以外
周的大小关节为主,所以前者为“中央型”,后者为“周围型”。后来,随着医学研究的进展,发现这两种病的易感基因不同,病理基础也不同,实际上是两种病,而不是一种病的两种类型。
  强直性脊柱炎在治疗上与类风湿关节炎有一些相似之处。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、爱若华、火把花根片、雷公藤等,对强直性脊柱炎和类风湿关节炎都有效;而羟氯喹只对类风湿关节炎有效,对强直性脊柱炎无效;硫唑嘌呤和环磷酰胺常被用于重型且顽固的类风湿关节炎,较少用于强直性脊柱炎。不论如何,强直性脊柱炎的药物治疗必须在专科医生指导下进行。因为,缓解病情的药物都有一定的不良反应,科学用药可获得最大的疗效和最低的不良反应,而盲目用药是危险的。
  三分靠医生,七分靠自己
  如果你不幸患了强直性脊柱炎,首先要有降伏病魔的信心。既要有长期与之共存的心理准备,又要防止被其摧毁。一方面需要寻求风湿免疫科医生,进行控制病情的治疗,不能只满足于消炎止痛;另一方面注意自身保健和功能锻炼,防止脊柱和关节变形、强直。
  自身保健方面,首先是睡眠姿势平直,防止脊柱侧弯,床垫硬实和低枕,防止驼背。工作时要经常变换体位,例如使用电脑的时间不要持续太长,每1-2小时要起来活动一会,特别是颈椎的活动;长途驾车者要不时休息一下,下车活动腰部,做做舒展运动。平时要多活动,不要老是躺在床上。多活动腰椎和颈椎,多做扩胸运动,多做髋关节的伸屈运动。坚持早晚(睡觉前后)各做一次广播体操,会有好处。
生活中注意避免或及时治疗各种感染,尤其是肠道感染、尿道感染和咽喉感染,这些感染均有可能导致病情加重。

如有不明白的可以致电中国导医签约骨科专家团队进行详细咨询。010-60306365。

健康你我他
提问时间:2007-8-25 13:43:00
 快速回答
  • 支持UBB,HTML标签

  • 高级回答
  • 内容

    操作选项: 加精 解精 奖惩 设专题 设公告 解公告 固顶 总固顶 解固顶 问题解决 问题未解决 锁定问题 解除锁定 移问题 删问题

    Copyright © 2006-2007 中国导医网 www.999120.net 版权所有