请问：【肾病综合症】的正确治疗方法和医疗求助方法？

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标题:请问：【肾病综合症】的正确治疗方法和医疗求助方法？

作者:125.78.124.*

收藏编辑删除楼主

●个人基本信息：林辉金、男、16岁
●详细病情及咨询目的：我堂弟现年16岁，在他14岁时不幸患了肾病综合症~为了治病,原本就一贫如洗的家里又东凑西借了14万多给他治疗~可是,到现在都还没好！~他在校时~学习优秀表现良好！他家里的经济也是很困难~！我想问一下：像他这样的情况能不能找政府援助吗？或者找慈善机构援助！？
症状：全身几乎都浮肿，会痛，现在都是靠打吊瓶维持！
希望得到好心人的指导！

●目前一般情况：全身几乎都浮肿，会痛，现在都是靠吊瓶(青霉素)维持！若不打，全身就会更浮肿!

●病史：14岁-16岁

●以往的诊断和治疗经过及效果：~没有好转！

●联系方式：0595-87095013

提问时间:2007-8-22 15:58:00

作者:ldaifu

编辑删除引用第2楼

您好：一、先说诊断
1、肾病综合征的诊断标准就是“三高一低”的四条标准，（因为它是“综合征”syndrom，而不是disease），符合这几条标准就能打上肾病综合征的诊断。
用书上的解释：肾病综合征（NS）是由多种疾病和多种病理类型引起肾小球疾病中的一组临床综合征。典型临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、伴或不伴高脂血症。因此它不是一个独立性疾病。
2、但这只是诊断的第一步，第二步是病因诊断，NS包括继发性和原发性两种，
所谓继发性就是继发于其他疾病的，比如SLE、糖尿病、过敏性紫癜、乙肝、药物等，
原发性是指原发于肾小球病变引起者，排除了继发性的一般就诊断是原发的。
3、第三步是病理诊断，就是做肾穿刺活检，在显微镜下看肾脏结构，做免疫荧光。肾病综合征分8个病理类型，每一种对激素的反应都不一样。
二、治疗
1、水肿的原因是“低蛋白血症”
所以纠正水肿的方式是适当补充白蛋白＋利尿，并且要低盐、低蛋白、优质蛋白饮食。
但是消退水肿只是对症处理，治标不治本的。
2、继发性的话，当然是先治原来的病
原发性肾病综合征最基本的治疗就是激素，尽快以大剂量激素冲击治疗，之后逐渐规律缓慢得减量，直至停药。激素的使用一定要规范，要坚持随访，定期查小便和肾功能，遵医嘱用药，医生会根据病情调整药物的使用，不规范使用激素常常是复发的重要原因之一。
3、激素疗效不佳的时候，可以使用一些其他的免疫抑制剂，如CTX、骁悉等，此外还可以有一些辅助的营养支持治疗等。
三、我不是肾内科的医生，建议一定要去看大医院的肾脏科门诊，肾病综合征不及时治疗，有可能会进展到肾功能衰竭尿毒症。

PS楼主小纸条问我“既然水肿是因为低蛋白血征引起的，那么为什么在用了消炎药后水肿就消失了呢？这会不会是肾炎呢？”
上面说了肾病综合征是syndrom，不是disease。就是说，它是一组临床综合征，病因可以有很多不同的disease引起，当然急性肾小球肾炎也可以是原因之一。不过急性肾小球肾炎表现为NS的比较少。
那就再说说急性肾小球肾炎，这个病小孩得的比较多，大多数可以自愈。
病因是链球菌感染，引起了自身免疫反应导致的，所以很多病人会有前驱感染史，血里面ASO会升高，C3会下降。
急性肾小球肾炎的表现是：水肿、高血压、少尿或无尿、血尿、蛋白尿（常为轻中度，大量者少见），等。
治疗：休息（很重要）、低盐饮食限制进水量、控制感染（青霉素即可）、对症处理（如利尿、降压等）、等等。

健康才是福。

提问时间:2007-8-23 9:08:00

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