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 标题:死精和无精哪个情况好些
 作者:221.11.219.*收藏 编辑 删除   楼 主 
●个人基本信息:fengwuhen.nan 27

●联系方式:fengjiaanmo@126.com

●详细病情及咨询目的:检验无精子

●目前一般情况:结婚一年未孕

提问时间:2007-8-20 12:50:00
 作者:男科专家编辑 删除 引用   第2楼 
您好:那个情况都不好。
    死精症是指多次精液检查,精子均系死亡者。正常情况下,精液排出体外1小时之内,正常存活的精子应70%以上,如死精子超过40%即影响受孕。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上,如6小时之内已无存活精子,即可引起不育。精子的活动与精囊所含之果糖有直接关系,果糖减少,营养缺乏,则精子死亡率较高。另外,维生素A、E的缺乏对精子的活动也有很大的影响。精子中有一定数量之畸形精子是难免的,一般认为10%以内可称正常,超过10%以至达到20%则会影响生育,因为此种情况下,多伴有液化差,活力低等精液质量问题。

      死精子或精子畸形症,祖国医学均无记载,统属于“无子”、“不育”范畴。死精症多因肾气不足或湿热相火过旺所致;精子畸形则多因阴液亏耗或烁络伤精而致。本节将一并而论。

[病因病理]

   1、 先天不足,肾阳虚衰,精失温煦。
   2、 素体阴虚,或久病及肾,阴虚火旺,热灼肾精。
   3、 素体阴虚,脾胃虚弱,化源不足,肾精失养。
   4、 素嗜酒醴厚味,湿热内蕴,热迫精室。
   5、 目前已知,死精的原因有:1)生殖系感染,引起精浆成分改变,如果糖、锌的减少,PH值降低;2)各种有害因素干扰睾丸、附睾功能等,如高温作业、长期热水浴、精索静脉曲张等,都是常见的因素。

[诊断要点]

   1、 精液检查,连续3次以上,精子活率在60%以下,或死精子超过40%;
   2、 或排精后1h内死精子多于50%,6h死精子多于70%(连测3次);
   3、 病史与体检,可获得相关因素,如生殖系感染、嗜酒、高温作业等。
   4、 精浆果糖测定减少,精液支原体培养可为阳性等。

[鉴别诊断]

   假死精子症:1)指因检查方法不妥,或不按规定而人为造成的死精子过多;2)指活动力极弱或不活动精子。可采用半滴曙红染液,加半滴酒精混匀后推成涂片,吹干后立即镜检,染色者为死精,不染色者为活精子。

[治疗原则]

   1.中医辨证治疗
   (1) 肾气虚亏型
   主证:死精过多,生育力低,腰膝酸软,性欲淡漠,或射精无力,夜尿量多,舌淡苔白,脉沉弱。
   治法:益肾养精。
   (2)肾阳不足型
   主证:死精过多,精冷不育,腰膝酸软,形寒肢冷,小便清长,或并阳痿,性欲淡漠,舌淡苔白,脉细无力。
   治法:温肾壮阳。
   (3)肾阴虚证
   主证:死精过多,精液粘稠,腰膝酸软,五心烦热,口干咽燥,舌红少苔或
无苔,脉细数。
   治法:滋补肾阴。
   (4)冲任伏热型
   主证:死精过多,精热或血精,会阴不适,尿后滴白,小便短少,舌红苔微黄,脉弦数。
   治法:清热保精。
   2.中西医结合治疗


精子畸形是指精子大小、形态出现异常,包括精子头、中段及尾部的大小、长短、形态异常。正常精子看上去象蝌蚪,长约60微米,分头、体、尾三部。正常精子头呈规则的撱圆形,长3.5~5.0微米,宽2.0~3.0微米;中段长5.0~7.0微米,宽1.0微米;精子尾部长45微米。
    
    精子头过大、过小或呈圆锥形、不规则形、梨形、双头均属不正常。中段的体部如果宽超过2.0微米时,显示胞浆小滴未完全退化,如胞浆小滴大于精子头一半时,精子发育不成熟,会影响生育。精子尾的异常有断裂、双尾、或卷曲,精子尾的异常可能与生殖系统感染有关。
    
    引起精子异常的原因很多,如精索静脉曲张、泌尿生殖系统感染、内分泌、血管、神经系统疾病、精神紧张、接触毒物、放射线、微波等。服用某些药物如抗癌药物及免疫抑制剂等均可影响精子发育。
    
    精子形态异常多种多样,生育功能正常时也可以出现部分畸形精子,只有精子畸形达到一定数量才会影响生育能力。而且各种畸形对生育的影响也并不相同。精子头异常大于70%时可能会影响生育,圆锥形精子头超过10%或不规则精子头超过50%都属不正常。中段缺陷或尾部畸形超过25%属不正常。如不成熟精子超过0.5%则意味着精子产生或成熟过程出现障碍。如果有70%的精子形态异常,特别妻子有习惯性流产时,应进行染色体检查,以排除男方有染色体异常的可能。
    
    能找到引起精子畸形的原因时,首先治疗病因。对于原因不明的精子形态异常可在医生的指导下服用克罗米芬或肌肉注射绒毛膜促性腺激素,但能否改善不育,还有待进一步证实。
    
    另外,一些医生认为增强精子活力的药物如维生素A、维生素E及硫酸锌,有助于精子恢复正常,增加怀孕的希望,但效果如何还不清楚。

精子有六怕

  一怕烟酒:吸烟和酗酒是精子的大敌,精子对烟中毒素颇为敏感,香烟中的尼古丁能降低性激素分泌和杀伤精子,如果成年男性每天吸烟30支,精子的存活率仅为4 %,同时精子的畸形率增高,长期大量饮酒可造成人体慢性或急性酒精中毒,能使70%精子发育不良或失去活力。

  二怕饥饿:有些男人饮食单调,偏食,不喜欢吃动物性食品,天长日久,可使体内含锌量下降。微量元素锌被誉“夫妻和谐素”,男子缺锌,会使性欲及性功能减退,精子数目下降30%左右,甚至使男人丧失生育能力。

  三怕热:阴囊是睾丸的“温度调节器”,通常其温度比体温低一些,睾丸才能顺利产生精子,如果男子有洗热水澡的嗜好,则使阴囊温度升高,可使精子减少;穿牛仔裤、紧身裤等,使阴囊难以散热,会妨碍阴囊部位静脉血液的回流。

  四怕“频”:如果房事过频,既能导致阳痿,也能使每次射精所含精子量变少;如果每毫升精液中精子少于2000万个,则怀孕的机会就会很少。

  五怕“忧”:忧虑、烦恼和不良的精神状态,都直接影响神经系统和内分泌系统的功能。

  六怕药和“放射线”:经常使用镇静药和抗肿瘤及化学药物可引起精子生长障碍。

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提问时间:2007-8-25 15:05:00
 作者:男科专家编辑 删除 引用   第3楼 
无精症指精液里没有精子或不能形成精子。原发性双侧睾丸缺失,输精管堵塞或输精管结扎都可致无精症。完全没有精子意味着不育。
无精症的常见原因有:
1 原发性睾丸功能不全
这可能是因为遗传缺陷、睾丸未降、睾丸物理损伤、青春期腮腺炎引起的睾丸功能不全。通常致病因素不明。患有原发性睾丸功能不全的病人,通常睾丸都比较小、柔软,血浆总FSH升高。虽然手术可矫正睾丸未降,但生育能力的恢复有限。
2 阻塞
这是造成无精症的第二大因素。对那些睾丸大小正常和FSH水平正常的患者,有时可通过外科手术治疗。手术效果取决于阻塞部位,淋病致附睾尾部堵塞患者的手术成功率最高可达50%。
性传播疾病可引起附睾炎,从而导致输精管系统阻塞,结果造成永久性无精症。阻塞性无精症可以因先天性附睾或输精管道的其他部位(包括输精管)发育不全所致。这些病例中有些似乎是遗传性的。囊性纤维化病人的先天性双侧输精管发育不全很常见。这些病人中,除双侧输精管发育不全无其他症状的患者至少有三分之二发现了囊性纤维化基因的点突变。这就意味着,有精子产生、但有双侧输精管发育不全的病人适合ART治疗,但必须顾及他们的孩子患囊性纤维化的风险。
输精管切开术 在西方、印度等国采取此法避孕,因此,该原因引起的不育越来越常见。
3 没有生精细胞
许多无精症男性的输精管中只含有足细胞。其原因很多,包括给予细胞毒药物、放射或胎儿期的一些因素

      要先检查清楚原因,有些现在的科技无法治疗,有些是可以治疗的。

      

引起睾丸生精功能障碍的常见原因有:

  无睾症。睾丸是生 产精子的唯一场所,没有睾丸,精子也就无从谈起。由于没有睾丸,也就没有任何治疗价值;

  双侧隐睾。这种情况是睾丸没有到应该到的阴囊,停留在腹腔由于温度比阴囊高多了,精子根本没有办法生成,也会发生无精子。这种情况可以通过手术治疗,需要说明的是,治疗时间越早,效果也就越好;

  先天性曲细精管发育不全(又称 KlineFelter综合征),这也是发育方面的原因,虽然睾丸的位置没有问题,但精子生产同样存在问题。该病如果发现及时,病情不是非常严重,还有治疗的希望;

  流行性腮腺炎后引发的病毒性睾丸炎,以及淋病、梅毒、睾丸结核等。这种情况是睾丸受到了后天的伤害,侵犯了其生精子的功能,也会出现无精子或很少的精子。这样的情况,关键是预防为主,一旦发现感染因素,应该及时祛除病因,防止疾病加重;

  生殖器损伤。外来的伤害导致睾丸损伤或扭转、精索扭转等,或因疝修补手术、前列腺手术的创伤等,也会影响睾丸功能,导致精子生产障碍。这种情况主要是预防和及时采取有效措施;

  放射线照射。精子是非常脆弱的,如果在强大的电磁波、放射线面前,将遭到灭顶之灾。该病因只有做好预防;

  睾丸局部高温。经常、长时间洗烫水澡,桑拿,或其他因素引起的睾丸温度升高,都会影响精子生产,不过这样的情况大多是少精子、精子死亡过多等。避免一切使睾丸温度增高的因素;

  食用棉籽油。该油中含有一种成分叫做棉酚,这种成分可以抑制精子生成,因此人们用以男性避孕,可要是打算生育的男性吃多了,就会发生精子减少,甚至消失。如果吃的棉籽油过多,停止之后还难以恢复正常;

  精索静脉曲张。这种情况会严重影响睾丸的血液供应,进而影响睾丸的生精功能,也会发生精子大量减少甚至会消失。及时手术或者药物治疗(轻度者)可望大部分患者恢复生育功能;

  性腺功能低下。在临床上也可以见到,只是少一些而已。

  引起梗阻性无精子症的主要原因有:先天性双侧输精管缺如;生殖管道损伤,如尿道损伤后未修复,手术误伤精索且未及时发现并修补等;生殖系炎症如附睾炎、附睾结核、前列腺炎、精囊炎等均可引起输精管阻塞;精囊良性肿瘤如精囊囊肿等。

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提问时间:2007-8-25 15:06:00
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