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您好:手术治疗 脱离范围均在2个钟点以上,经药物治疗1周后,眼压不恢复者行睫状体缝合术8例。术后散瞳、抗炎,1~7天时,7只眼一过性眼压升高,给予降眼压药物治疗,1~2周眼压恢复正常,1例手术不成功,后转入外院行二次手术治疗,眼压恢复正常,究其原因为两处睫状体脱离,仅缝合一处所致。手术方法:做大于睫状体脱离范围的以穹窿为基底的结膜瓣,距角膜缘4mm做一大于睫状体脱离范围的向角膜的弧形板层巩膜瓣,距角膜缘2mm做深层巩膜床切开。(3:00、9:00方位巩膜床不切穿,以免损伤睫状后长动脉和神经),用10-0线间断穿过深层巩膜前唇、睫状肌和巩膜后唇,边切边缝合,每次切开范围不大于2个钟点,每针相隔约2mm,缝合范围要大于睫状体脱离范围1~2个钟点,最后分别缝合浅层巩膜瓣和球结膜。
3.2 激光治疗 睫状体脱离范围1~2个钟点,经药物治疗1周后眼压不恢复者行激光光凝术5例,术后散瞳、消炎3天后,眼压开始回升,第10天眼压最高达30~35mmHg,给予降眼压药物治疗1周后,眼压恢复正常。手术方法:美国科以人眼科激光器,表麻后在前房角镜下进行,氩激光能量300mW,时间0.2s光斑50μm,找到睫状体与巩膜分离裂隙,参照巩膜突击射相应的深处巩膜上,超过脱离范围再击射3~5个点。
3.3 药物治疗 有6例脱离范围在1个钟点以下,给予激素、抗炎及散瞳、扩张血管、维生素等治疗,单眼包扎,卧床休息,1周后眼压开始回升,2~3周后正常。
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