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 标题:麻烦专家看看!急急急!!!!!
 作者:125.115.8.*收藏 编辑 删除   楼 主 
患者年龄:21
● 详细病情及咨询目的:我在4个月前,因头昏劲部僵硬.但意识清醒,没有天旋地转的感觉.瞌睡.食欲不好.到医院检查,第一次医生说没什么问题.开了些安神的药,但是吃了没什么效果.第二次到医院检查.医生叫我做了多勒普见查,发现椎动脉轻度痉挛.右脑脑供血不足.给我开了尼莫地平另外还有些增强脑供血不足的药.但是药吃后没什么效果.第三次到医院检查.医生说没什么,但是我要求做个脑CT,但是医生说做来没什么意义.现在的症状是:头惶惶忽忽的.瞌睡.现在劲部有不舒服的感觉.右胸有点疼.请问下各位专家我的这个病是不是劲椎病引起的.
提问时间:2007-7-3 18:11:00
 作者:JJM编辑 删除 引用   第2楼 
您好: 椎动脉4段中任何一段病变都可引起缺血,此时所出现的症状相似,主要表现如下:(1)偏头痛:70%左右病人有偏头痛,常在颈部突然旋转时诱发,以太阳穴处为明显,且常表现为跳痛或刺痛状。一般为单(患)侧,如双侧椎动脉受到压迫,则表现双侧症状。 (2)迷路症状:为内耳受侵犯的一种表现,主要是耳鸣、听力减退等。80%~90%的病人有此现象,十分多见,主要是由于椎动脉血流受阻,其分支内耳动脉血供不足所造成的。(3)前庭症状:前庭是内耳的一部分,血供不足可引起眩晕,70%的病人有此平均数。它的产生、发展和加剧与颈部旋转动作有直接关系。 (3)记忆力减退:也是由于血供不足所引起,发生率达50%。经治疗、特别是手术治疗的病人,往往在手术刚结束(椎动脉减压性手术),就明显感觉自己“头脑清楚了”。(4) 视力障碍:约有4成的病人有视力减退、视物模糊、复视(即看东西出现双影)、幻视,甚至可有短暂的失明,这主要是大脑枕叶的视觉中枢以及位于脑干内的第三、四、六脑神经核及内侧束缺血引起的。(5) 精神症状:以神经衰弱为主要表现,约占40%,表现精神抑郁者居多,欣快者较少;而且多伴有近事健忘、失眠,瞌睡,及多梦现象。(6)发音障碍:较少见,约占20%。主要表现为讲话时发音不清、声音嘶哑及口唇麻木等,严重时可以出现发音困难,甚至影响吞咽。这主要是延髓及脑神经缺血所致。(6)猝倒:即突然跌倒,椎动脉重度痉挛,引起锥体交叉处一时性缺血所致。发作的过程大致如下:当病人在某一体位头颈转动时,突感头昏、头痛,病人立即抱头,双腿发软无力,随即跌倒在地。在发作前多无任何征兆,由于在发作过程中没有意识障碍,跌倒后可自行爬起。发生率占10%~20%。(7)由于在椎动脉周围分布着大量交感神经的节后纤维,因此,当椎动脉受到刺激、压迫或曲折时,也必然波及此处的交感神经纤维而引起各种症状。在临床上以胃肠、呼吸及心血管症状为多。个别病例可出现霍纳综合征,表现为瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷等。

  因椎动脉型颈椎病属于颈椎病中的一型,因此必然同时伴有颈椎病的一般症状,如颈痛、后枕痛、颈部活动受限等。如果病变同时波及脊髓或脊神经根时,则可出现相应的症状。

    X射线平片:正位片上发现钩椎关节增生,侧斜位片上则显示椎间孔狭小,前屈和仰伸状态下拍摄的动力性侧位片,则可发现椎节不稳梯形变等)、骨刺形成、或椎骨畸形等异常。

  磁共振(MR):主要观察椎间盘的状态,有无突出及突出的方向;骨刺的部位和脊髓的四周,有无受压现象;两侧横突孔的大小、有无变形。

  椎动脉磁共振:即以椎动脉为主体的磁共振检查,可以清晰地显示出两侧椎动脉的粗细、走行(有无弯曲及狭窄)。

  椎动脉数字减影血管造影技术(DSA)也是检查椎动脉的方法之一,检查时需要穿刺插管,有一定损伤。您好:根据你目前的情况患颈椎病的可能性还不大,可能是颈部的软组织受损引起平时要有适当的运动,尽量避免长时间单一姿势。

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提问时间:2007-7-4 9:50:00
 作者:gyt编辑 删除 引用   第3楼 
您好,颈椎病一般会出现颈部或肢体的疼或麻的感觉,严重者可出现运动、反射障碍,如下肢无力、抬步沉重感、跛行、腱反射亢进,甚至可出现痉孪性瘫痪、大小便失禁。您的情况是脑供血不足的表现,有可能为颈椎病的前期表现,但不能确定,也有可能是椎动脉轻度痉挛造成,建议去医院做核磁共振以确定是否患有颈椎疾病.
提问时间:2007-7-4 10:02:00
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