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您好:骨颈骨折应如何进行功能锻炼?
股骨颈骨折多见于老年人,常因气血虚弱,骨折后卧床时间较长。因此,加强功能锻炼尤为重要。除进行局部功能锻炼外,卧床期间还应加强全身锻炼,每天做深呼吸,主动按胸咳嗽排痰,如不能主动翻身者,应每天给予翻身拍背以利排痰,防止发生坠积性肺炎;做上肢和健侧下肢的主动或被动的关节活动,以防发生关节僵硬;做头胸部的自我按摩以疏通气血;臀部垫圈,并每天定时按摩,防止褥疮等并发症。 新鲜骨折行闭合复位内固定者,足部需穿“丁”字鞋或予“A”形垫,以防患肢外旋及保持髋关节外展,避免由于骨折端旋转而影响骨折的稳定性,并且要在“丁”字鞋内放好棉垫防止压疮的发生。复位内固定后,即可取半卧位休息,开始进行股四头肌等长舒缩功能锻炼和膝、踝、趾各关节的主被动背伸、屈曲等锻炼,以防止肌肉萎缩、关节僵直和骨折发生再移位。禁止做髋关节的内收活动,如盘腿、侧卧等。4-6周后可在床上做主动或被动的髋、膝关节锻炼。2-3个月后扶双拐下地功能锻炼,但伤肢一般不宜太早负重。在骨折尚未愈合之前,为了防止髋关节内收畸形,并有利于骨折愈合,做到:不盘腿、不侧卧、不下地负重。经X线照片确认骨折已愈合,可扶单拐行走,一般在半年内患肢不能负重。以后每3个月复查一次,待骨折已完全愈合,股骨头无缺血性坏死现象,1-2年后才可逐渐弃拐行走。
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