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您好:什么是痛风 痛风病(又称白虎历节病)分为两种:一种叫原发性痛风,另一种叫继发性痛风。原发性痛风多见,原因多出于体内先天性缺乏某些生物化学酶,使细胞核里的一种叫做“嘌呤”的物质代谢(酶化)紊乱,而产生过多的尿酸。这些尿酸沉积在关节,损坏关节,而导致痛风性关节炎。继发性痛风则多出于慢性肾病,使尿酸不能经过肾脏排泄出体外而蓄积在体内,引起痛风病。
痛风的发病机理 在人体内有一种叫嘌呤的物质,在嘌呤的合成与分解过程中,有多种酶的参与,由于酶的先天性异常,代谢发生紊乱,使尿酸的合成增加或排出减少,引起高尿酸血症。而尿酸在人体里没有什么生理功能,(正常体内尿酸池平均为1200mg,每天产生750mg,排出500~1000mg。2/3由肾脏排出,余下的1/3从大肠排出)。体内尿酸是在不断地生成和排泄的,因此它在血液中维持一定的浓度。当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的炎症反应,成了引起痛风的祸根。
痛风病的临床症状 关节病变: (1)急性发作——多于夜间或凌晨突然发作,以第一拇趾关节受累最多见,其次为踝关节、膝关节、腕等局部红肿、热痛;痛如虎咬刀割难忍。 (2)缓解期——局部隐痛不适、肤色变深、关节肿胀畸形或有结石形成(多见于外耳廓、患关节)。 肾脏病变 病症超过10年以上的患者,如果对病情不加以控制,常见肾功能减退,肾结石发展,进而引发肾绞痛,血尿甚至肾功能衰竭及尿毒症。 痛风的血液诊断标准是什么? 血尿酸诊断值——男≥416umol/l(7mg/dl);0.44mmol/l 女≥357umol/l(6mg/dl);0.35mmol/l 缓解期、部分急性发作期的血尿酸水平可低于上述标准——往往被漏误诊。
痛风的临床表现主要是分以下几个时期: 一、高尿酸血症期:又称痛风前期,在这一时期病人可无痛风的临床症状,仅表现为血尿酸升高。 二、痛风早期:此期由高尿酸血症发展而来,突出的症状是急性痛风关节炎的发作,在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常,也不遗留功能损害,但可反复发作。此期一般无皮下痛风石的形成,也无明显的肾病变和痛风性肾病及肾结石的形成,肾功能正常。 三、痛风中期:此期痛风性关节炎由于反复急性发作造成的损伤,使关节出现不同程度的骨破坏与功能障碍,形成慢性痛风性关节炎。可出现皮下痛风石,也可有痛风性肾病及肾结石的形成,肾功能可正常或轻度减退。 四、痛风晚期:出现明显的关节畸形及功能障碍、皮下痛风石数量增多、体积增大,容易破溃流出白色尿酸沉淀物,若伤口经年不愈,只能进行截肢手术。痛风性肾结石有所发展,肾功能明显减退,出现氮质血症及尿毒症,严重者靠换肾维持生命。
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