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您好:本研究属骨外科学范畴。针对脊柱骨肿瘤外科治疗这一世界挑战性难题,本研究以如何实现脊柱骨肿瘤彻底或广泛切除为立足点,研究了不同节段脊柱骨肿瘤手术入路的应用解剖及选择、术前瘤体血管栓塞、肿瘤切除方式、重建策略, 形成了一整套行之有效的脊柱骨肿瘤外科治疗技术。主要创新点在于国内外首次:系统探讨了寰椎肿瘤的临床特点及手术方法;探讨了上胸椎肿瘤切除后内固定重建技术;系统阐明了脊柱恶性纤维组织细胞瘤的临床特点、治疗方法及预后;提出了脊柱颈胸交界角的MRI测量对于颈胸段脊柱肿瘤入路选择的重要性;提出了KPS评分在预后评估中的价值;观察了定期局部化疗在脊柱恶性骨肿瘤中的疗效;对新生血管形成与脊柱转移性肿瘤的预后相关性进行了探讨。在国内首先开展了脊柱肿瘤外科分期与肿瘤切除方式间关系的探讨;系统研究了脊柱骨肿瘤不同节段的手术入路;探讨了下颈椎、上胸椎全椎节切除技术;进一步完善了术后放疗、化疗及其他治疗相结合的脊柱肿瘤综合治疗模式;首次探讨了高位骶骨肿瘤切除术后的腰椎骨盆稳定性重建;进行了基质金属蛋白酶系统与脊柱转移性肿瘤相关性的研究。本课题是目前国内外在脊柱骨肿瘤外科治疗方面较为全面、系统的研究,完成手术治疗574人次,包括原发性肿瘤408例,转移性肿瘤166例,临床样本量(手术例次)居国内首位,原发性骨肿瘤总体切除率由原来的55%上升至96%,术后1~5年总体复发率由原来的53%下降至17.1%,其中原发性良性脊柱骨肿瘤局部复发率为5.6%,低于国外同期水平,恶性骨肿瘤复发率为19.5%,局部复发率及生存率与国外接近,为制定外科治疗策略提供重要的理论依据和实际指导作用。本课题形成论文31篇,编写《脊柱肿瘤外科学》等相关专著3部。研究成果多次在国内外学术会议上交流并获奖。通过学术演讲、研讨会和培训班等方式使该成果在全国60余家医院得到推广应用,使众多患者得到了合理治疗,产生了极大的社会及经济效益,具有广阔的应用前景。
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