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您好:
对于急性和慢性的肩锁关节扭伤和脱位有不同的治疗方式：
1.急性损伤
⑴扭伤 照相无错位。一般用三角巾悬吊，第二日用1%普鲁卡因1ml加强的松龙0.5ml痛点封闭1周后多可痊愈。
⑵半脱位 照相错位未超过关节面的1/2，有人称为II度。治疗方法很多，如Stimson粘膏固定，石膏固定等，但都有出汗脱落和卧位及松弛的缺点。较好的方法是：①弹力带固定法：取做围腰用的弹力带，然后经肘、锁骨纵形环绕。使肘上托锁骨下压，既有复位作用又有固定作用，任何体位都不受影响。为了避免压疮，肘及锁骨部应各垫毛毡一块（棉垫也可以），弹力带的松紧度也应调节适度。同时，还需加几个跨胸的布带将其固定，以免滑脱影响效果。固定时间6周。这种方法是我国运动员及运动医学工作者创造的。实践证明，是一种很有效的方法，对全脱位也有一定效果。②弹力带加托固定法：是1974年Anzel提出来的。原理与上同，它是用这种方法治疗了19例运动员，10例II度者，8例畸形消失；9例III度，3例畸形消失。可见，对治疗全脱位也有一定效果。
⑶ 全脱位 肩锁韧带全断裂，喙锁韧带全断裂或部分断裂，关节错位超过1/2属III度。文献目前对于III度肩锁关节脱位的治疗还存在争论。Dias等随访了53例保守治疗的患者，绝大多数效果满意。Theodore等对20例患者III度肩锁关节脱位患者仅采用肩关节吊带悬吊，并进行1年的随访。了解其自然恢复病程，所有其中13例患者恢复正常运动，3例在进行肩上运动时患肩有易疲劳感。另有4例失败，均为30岁以上的患者。Wojtys和Nelson采用保守治疗的患者虽然患侧肩的肌力可以与健侧相近，但随着运动强度的提高，患肩的疼痛感也随之增加。Galpin等做了保守和手术治疗的两组病例的比较，结果在肩关节活动度和肌肉力量的恢复方面两组间没有明显的差异。
我们认为对不同项目的运动员治疗应有所区别，足球、摔跤、滑冰等，一般用上述弹力带治疗即可。即使遗有II度畸形也不一定疼痛，对比赛更无影响。对上肢、肩活动及负重要求较大的项目如体操、排球等，则应考虑早期手术。手术的方法较多，简单的是切开复位克氏针插入钢丝缠绕加压固定。但有的作者认为，喙锁韧带非常重要，必须加固或修补，常用的方法是将喙突截断螺丝钉固定于锁骨上，使胸小肌及喙肱肌止点上移，下拉锁骨以保持关节的稳定。另外，也有人主张，切断肩喙韧带的肩峰端，上翻固定在锁骨上，以代替喙锁韧带。至于用锁骨远端切除法治疗新伤或旧伤，切除后是否影响体操等的高难动作尚无成熟经验，作者少数病例切除后收到满意效果，但采用时仍应慎重。
另外，有些人也根据Rockwood分型来指导治疗。认为I型和II型应采用保守治疗， IV、V、VI型应做手术，而III型只是在保守治疗失败后才采用手术治疗。
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