死精症是指多次精液检查精子形态无异常，密度也在正常范围，但绝大多数精子是死亡的。正常情况下，精液排出体外1小时之内，正常存活的精子应70％以上，如死精子超过40％即影响受孕。精子存活时间应保持6小时存活率20％以上，如6小时之内已无存活精子，即可引起不育。精子的活动与精囊所含之果糖有直接关系，果糖减少，营养缺乏，则精子死亡率较高。另外，维生素A、E的缺乏对精子的活动也有很大的影响。精子中有一定数量之畸形精子是难免的，一般认为10％以内可称正常，超过10％以至达到20％则会影响生育，因为此种情况下，多伴有液化差，活力低等精液质量问题。

(一)临床表现 本症临床表现颇不一致，有的病人无临床症状；部分病 人或有慢性前列腺炎病史、睾丸炎、精囊炎等；有的病人或有遗精早泄或性欲低下。其诊断主要依据亦是精液化验，一般来说。精液化验不活精子数40％以上者，称为死精过多。 畸形精子超过20％以上者，称为畸形精子过多症。精液常规或前列腺液常规中常同时出现脓细胞。

(二)辨证要点 祖国医学认为，本症或房劳过度，肾精亏损，阴虚火旺， 灼伤肾精；或先天不足，病后体虚，肾气不充，精失涵养；或素嗜厚味，湿热内蕴，熏蒸精宫，肾精伤残；或精神抑郁，肝失疏泄，木郁化火，肾精受戏等，皆可引起精子畸形或死精过多。

精液内因有不同时期产生之新、老精子，故含有一定比例的畸形精子、死精子是允许的，但为数不能过高，过高则影响生育力。男子生育能力与精子数目(分数和总数)、精子活力成正比，与畸形成反比。但久末射精者往往密度高，畸形死精多，活动度差。

   少精子症是指排出的精液精子数明显少于正常的病证。正常人的精液中精子计数在每毫升2千万以上，如果经3次以上的精液检查，精子的密度均低于每毫升2千万时，就称为少精子症，可使受孕率明显下降，是导致男性不育的常见原因。 

    引起少精子症的原因包括以下几个方面：

    1、精索静脉曲张：精索静脉曲张时，使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

    2、隐睾：隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。

    3、生殖道感染：附属生殖腺的慢性感染，可以影响精液中的各种化验指标。

    4、自身免疫：生殖免疫学研究发现，男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体可影响精子的产生和运送。

    5、内分泌异常：男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常，其中任何一环节障碍，都会影响生精功能，其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。

    6、染色体异常：染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。

    7、其它：阴囊温度过高，放射损伤，化学毒品及药物影响均可造成少精子症。

    在精液化验的同时，检测血浆垂体促卵泡激素（FSH）。如血浆FSH明显升高属原发性少精子症，血浆中FSH和黄体生成素（LH）低于正常属于继发性少精子症。对于少精子症的治疗必须针对不同病因采取不同的措施。