●详细病情及咨询目的：：胸腔痛有数月了，疼痛位置在两胸肌之间，不是外部，是里面痛，感觉不是肉痛或骨痛，疼痛时象叉气，很剧烈，能把额头痛出汗。发作时间都是在早晨，或在睡觉时痛醒或醒后疼痛。不是天天痛，而是隔几天痛一次，也有也能连几天痛，一次能痛几分钟，不过十分钟。进食还正常。请求帮助诊断提出检查治疗建议。

●以往的诊断和治疗经过及效果：心电，胸透，胸部CT检查均正常。

●其它：是不是因为长期坐在电脑前引起的？

您好:

引起胸口痛的原因很多:

1.胸壁疼痛又称肌肉骨骼疼痛
疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。任何年龄皆会发生。

2.焦虑致胸口痛 
病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适,工作时或运动时却不会。

3.冠心病所引发的心绞痛 
与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。痛楚维持五至十分钟。 胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被「顶住」。如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。  

 4.胃食道反流症 
吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。 胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。坐起来情况改善。

5.胆囊发炎 
吃得很饱时痛。范围集中在下半胸至胃之间有「顶住」或「胀住」的感觉。持续痛数小时。 

建议您可以在发作后复查心电图,同时避免焦虑,保持心情放松.

[发病原因]

1.炎症 皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、流行性肌痛(epidemic myalgia)、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等。
2.内脏缺血 心绞痛、急性心肌梗塞、心肌病、肺梗塞等。
3.肿瘤 原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血病等的压迫或浸润。
4.其他原因 自发性气胸、胸主动脉瘤、夹层动脉瘤、过度换气综合征、外伤等。 5.心脏神经官能症。

[临床表现]

1.胸痛的部位 胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤出现红、肿、热、痛等改变。带状疱疹呈多数小水疱群，沿神经分布，不越过中线，有明显的痛感。流行性肌痛时可出现胸、腹部肌肉剧烈疼痛，可向肩部、颈部放射。非化脓性肌软骨炎多侵犯第1、2肋软骨，患部隆起、疼痛剧烈，但皮肤多无红肿。心绞痛与急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前区。食管疾患、膈疝、纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后。自发性气胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患侧的剧烈胸痛。
2.胸痛的性质 肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛。肌痛则常呈酸痛。骨痛呈酸痛或锥痛。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼热感。心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛。原发性肺癌、纵隔肿瘤可有胸部闷痛。
3.影响胸痛的因素 心绞痛常于用力或精神紧张时诱发，呈阵发性，含服亚硝酸甘油片迅速缓解。心肌梗塞常呈持续性剧痛，虽含服亚硝酸甘油片仍不缓解。心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转。胸膜炎、自发性气胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧。过度换气综合征(hyperventilation syndrome)则用纸袋回吸呼气后胸痛可缓解。

胸痛伴随下列症状，有提示诊断的意义：

1.伴咳嗽，常见于气管、支气管胸膜疾病。
2.伴吞咽困难，常见于食管疾病。
3.伴咯血，常见于肺结核、肺梗塞、原发性肺癌。
4.伴呼吸困难，常见于大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等。
5.心绞痛、心肌梗塞常发病于高血压动脉硬化的基础上。

[家庭应急处理]

1.卧床休息，采取自由体位，如为胸膜炎所致者，朝患侧卧可减轻疼痛。
2.局部热敷。
3.口服止痛药物，可选用阿斯匹林0.3～0.6g，每日3次；扑热息痛0.25～0.5g，每日3次，或消炎痛25mg，每日3次。若加用安定5mg，每日3次，效果更好。
4.若疑为心绞痛者，可舌下含服硝酸甘油或心痛定5～10mg。
5.经上述紧急处理后疼痛仍未缓解时，应速送医院急救。