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 标题:一种罕见的毛病
 作者:zqiang收藏 编辑 删除   楼 主 
有一个病人,3月底胸痛检查,X光,CT判断是结核,抗痨两个月,异 400mg,福.600mg酰胺1.2g空腹顿服.链霉素针外加激素15mg/天影像显示没有明显变化,胸水还一直有,量不是很多,平均每天50-70ml左右,所有检查都显示是结核,没有一点肿瘤迹象,包括ECT,增强CT,气管镜,都很好,血化验:甲胎蛋白 2.54ng/ml癌胚抗原 1.5 ng/ml铁蛋白 111.4 ng/m胸水化验:癌胚抗原CEA: 0.9ng/ml,0.8,0.6,0.5,0.9,ADA:38U/L左右,(每次都很稳定)LDH:268U/L,291U/L,294,334,378(每次都在增加,)。身体无畏寒,发热,咳嗽,无痰,盗汗,体重下降,体表淋巴结没有肿大,所有样品每次细胞学检查都没有发现癌细胞,抗酸杆菌一直是阴性,胸水细菌培养都没有发现需氧菌和真菌。无法做肺穿刺,胸外科医生表示暂时不要做胸腔镜,正面看肯定是结核,可反过来看,正规抗痨两个多月,没有一点效果,考虑是肿瘤,可是没有一点信号.其他可能引起胸水的病因检查都排出,浙江一家大医院表示没见过这种病,95%的可能是结核。
问题:1.抗痨治疗两个多月,胸水现在还有,怎么考虑?2.LDH一直增高是不是不好,3.该从哪里下手检查,药物是否调整,从5月5日开始胸口基本不再痛了,工作不累.有癫痫,服药7年多,再没有发作,每天两颗卡马西平。
提问时间:2007-6-16 8:13:00
 作者:lzl编辑 删除 引用   第2楼 
您好:结核的治疗需要足够疗程进行治疗,建议在大夫的指导下进行积极治疗。注意休息。
健康你我他
提问时间:2007-6-18 14:05:00
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