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 标题:膝关节疾病
 作者:60.173.139.*收藏 编辑 删除   楼 主 

●联系方式:lixc126@126.com

●详细病情及咨询目的:本人自2002年开始,感觉膝关节下方有点痛,后逐步发展为关节痛,开始表现有活动受限,后来严重时不动有时也痛,突出的症状是不能下蹲(只能蹲20秒左右),蹲下后很难站起来。多方治疗未见好转,请问专家有没有好的办法?!

●以往的诊断和治疗经过及效果:吃过的药有鲁南贝特、独一味、维骨力等。现用玻璃酸钠治疗效果也不明显。x片显示轻退变。

提问时间:2007-5-30 10:57:00
 作者:lzl编辑 删除 引用   第2楼 

您好:不知您的具体情况,多大年龄?关节疼痛的常见原因及对策如下。

      不良走路习惯 例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走,会使膝关节长时间处于非正常的受力状态,造成膝关节慢性损伤,引起疼痛。   盲目按摩 有些人关节疼痛时盲目地进行按摩,由于按摩方法不正确或用力太大,反而导致关节损伤和疼痛加重。

  如何保护膝关节 首先要注意保暖防寒,不过量运动。当长距离行走时,一定要选择较为合脚的鞋子。发生关节疼痛时,不随意用力按摩。

  发生了关节疼痛怎么办 首先应尽可能地保暖,可用热水袋热敷或将关节靠近取暖器。第二,要在一段时间里适当减少关节的活动,即减少走路、跑步和登山、爬楼,尽可能地让关节得到休息,以利于关节的修复。第三,在注意防止皮肤过敏的前提下,服用一些非甾体类消炎药或局部使用消炎止痛膏药、药膏等。

  如果通过以上方法仍然不能使膝关节疼痛好转,则一定要到医院就诊,以明确诊断。因为除上述膝关节慢性损伤外,膝关节疼痛还可由膝关节滑膜炎、骨性关节炎、半月板损伤、膝关节韧带损伤、膝关节感染及肿瘤等疾病造成,中老年人的膝关节疼痛,大多属于原发性骨性关节炎,除与关节本身的老化,关节过劳损耗有关外,与平时膝部的活动过少、血液循环较差、受寒受潮以及体型肥胖等因素也有密切关系。 膝关节是人体主要承重关节,随着年龄的增长,身体各器官功能的逐渐减退,关节腔黏液分泌减少,关节软骨干燥,逐渐磨损、变薄,关节骨质增生,加之关节周围的肌肉生理性萎缩,韧带弹性减弱,膝关节的活动能力逐渐减退。随病情发展可逐渐出现始动痛、负重痛,无活动痛、夜间痛、休息痛。疼痛可因活动过多或天气变化而加重。膝关节可出现畸形,或因关节积液而出现关节肿胀。同时伴有关节活动障碍,关节活动时有响声、有摩擦感。X线片可见关节间隙变窄、内外间隙宽窄不等或消失,髁间嵴边缘及髌骨下级骨刺形成,个别可见关节内游离体。

  膝关节痛的日常保健原则是及时休息,防止过劳,少负重,常活动,注意防止对膝关节的进一步磨损,避免长时间频繁上下楼、跑步、爬山等对膝关节磨损较大的运动,避免跌打扭伤;膝关节要注意保暖,避免受寒冷、潮湿的刺激;身体过于肥胖者应减轻体重,必要时可选择使用拐杖帮助分担双膝负重。在日常生活工作中尽量减少关节负重,可以练习打太极拳等轻柔缓和的活动,尽量避免半蹲位体位。可适当进行膝关节的功能锻炼,尤其是骨四头肌的锻炼,当然,要保持膝关节在不负重或少负重的情况下进行,方法简单易行:做在椅子边,将腿向前伸直,脚后跟着地,然后腿伸直向上抬,是脚跟离地10-15厘米,让股四头肌持续收缩,保持3-5秒,然后缓慢把腿放下。每天做2-3次,每次重复10-15遍,两条腿可同时进行。开始练习时可以不负重或少负重,随后可根据个人情况适当增加负重或延长时间。股四头肌是大腿前面的大肌群,强健的股四头肌对于稳定习惯节能起到重要作用。另外,有条件得话可以经常游泳,因为游泳时身体和地面基本平行,全身关节肌肉都能在不负重的情况下得到很好的放松,还能使心肺功能得到提高,但游泳时应注意水温要适宜,运动强度也不要超过身体可承受的水平。

  物理治疗

  物理治疗的作用是消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症的吸收、改善膝关节功能,运用物理疗法可以温和而去有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。常规的理疗方法有超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激(TENS)等。新近应用于疼痛治疗的冲击波疼痛治疗方法对于膝关节疼痛,特别是陈旧性膝关节软组织损伤具有立竿见影的确切疗效,深受老年朋友的欢迎。提醒老年朋友注意的是膝关节急性发作期,尤其是膝关节红肿发热时不要用热敷的办法消肿止痛,以免过热反加重局部肿胀,外用可选择止痛膏药或穴位敷贴,也可选用扶他林乳剂或红花油、正骨水等。

  药物疗法

  急性发作期应用消炎镇痛药尽管不能中止病情发展,但可缓解疼痛,减轻症状,通常口服非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs),如芬必得、扶他林、西乐葆等,但此类药物易刺激胃肠道引起并发症,对肾功能有损害,所以此类药应饭后服用,并且在医生指导下服用;还可加服维生素B1、维生素C、维生素E、补充钙剂等,急性炎症期还可给予抗生素治疗。

  中医治疗

  中医将本病列入痹证范畴,认为本病是由于正气虚弱,外感寒湿,或跌打损伤致气血瘀阻,痰湿内生,流注于肌肉关节而发病。可在中医医师指导下进行针灸按摩、中药薰洗、中药外敷、中药内服等内外兼治加功能锻炼的方法加以综合治疗。

  阻滞疗法

  组滞疗法就是将含有局麻药、神经营养药,有时可加入少量激素的混合药液注入神经干或神经节等神经组织周围,采用这种办法,不仅可以在膝关节周围痛点处进行神经阻滞,还可以分别或同时进行关节腔穿刺抽液及关节腔内注射治疗.关节的正常活动是依靠关节腔内关节液的润滑才能完成的,前面提到随着年龄的增长,老年人普遍存在关节黏液分泌减少,关节腔内注射治疗就如同给运转的机器上油一样,给老化的关节腔里加入玻璃酸钠。玻璃酸钠又称透明质酸钠,是关节黏液的主要成分,向关节腔里注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠,能明显改善组织的炎症反应,增强关节液的黏稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合和再生,缓解疼痛,增加关节活动度。

  手术治疗

  对症状严重者可行手术治疗,根据病情采取不同的手术方法,如关节镜下或切开行骨赘切除,游离体摘除,半月板切除,关节清理,关节融合以及人工膝关节置换术等。

  但得夕阳无限好,何须惆怅近黄昏。尽管衰老不可抗拒,机体功能的退化也难以避免,但只要老年朋友们平时注意保养膝关节,合理运动,劳逸结合,发现问题及时寻求医生帮助,就可尽早摆脱膝关节病痛的困扰,实现心愿,享受高质量的晚年生活。
健康你我他,欢迎不孕不育者来信,qq747554531.电话010-63796913.
提问时间:2007-5-30 11:47:00
 作者:117.75.223.*编辑 删除 引用   第3楼 

三年前膝关节受凉至今热了冷都不舒服什么原因

提问时间:2008-1-16 14:47:00
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