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 标题:血管瘤与头皮注射
 作者:58.19.131.*收藏 编辑 删除   楼 主 
请问,婴儿头皮注射后,注射部位可否因穿刺照成血管瘤
提问时间:2007-5-29 22:25:00
 作者:lzl编辑 删除 引用   第2楼 
您好:不会的,头部血管瘤是指头顶和枕部发际部位范围内的血管瘤,临床上常见有毛细血管瘤、混合型血管瘤,海绵状血管瘤、蔓状血管瘤及囊状血管瘤。

  头部毛细血管瘤:多见于婴幼儿头顶部。出生后不久最初可见很小的斑点,呈红色或紫红色,平坦或稍隆起高出皮肤,血管瘤有时生长速度快,1个月内可从几毫米扩展增大到>1cm,血管瘤病损处,可见毛发脱落,表皮损伤后易出血。部分>1岁可自然缩小或消退。
头部混合型血管瘤是婴幼儿头部常见血管瘤,为毛细血管瘤和海绵状血管瘤同时存在的血管瘤。婴幼儿出生后生长迅速,不断增生扩张,向周围皮肤及深层组织侵犯。颅骨由于受血管瘤压迫而形成凹陷,病变处毛发脱落,6个月内血管瘤增长速度很快,甚至1个月病变直径能扩展>1cm。表面呈现出紫色或紫红色,稍高出皮肤或隆起形成肿块,肿块质软、边界不明显、压之缩小。>1岁血管瘤生长速度减慢。

  头部海绵状血管瘤:海绵状血管瘤是头部常见类型血管瘤,多在出生后数月发现。头部隆起柔软包块,患儿头低位或哭时包块增大,直立位时包块缩小。检查时,肿块表面皮肤颜色正常或皮肤表层可见毛细血管扩张,肿块边界比较清楚,压之缩小。血管瘤病变处颅骨有凹陷缺损,颅骨缺损边界清楚,边缘不整齐。4.蔓状血管瘤比较少见,可见头皮有一圆形或卵圆形隆起肿物,头皮表面有时潮红,局部温度增高,触诊有搏动感或震颤,压迫包块缩小,压紧时包块消失。听诊可闻及血管杂音,肿物边界范围不清楚。

  头部囊状血管瘤:头部囊状血管瘤临床上少见,是一种特殊类型的血管瘤,多位于头顶部,大多数在幼儿期以后发现。开始头顶部头皮下扁平隆起小肿物,头低时明显增大,站立时缩小,因无自觉症状,多不引起患儿及家长注意,血管瘤向周围头顶皮肤扩展,向前可扩展到额部,向后扩展到枕部,两侧到耳廓上方。似头皮帽状膜下血肿将整个头皮浮起,囊状血管瘤像帽子夹在颅骨和头皮之间,头低位时帽状肿物增大,直立时帽状肿物缩小,触之柔软,有波动感,压之缩小,肿物边界清楚。由于颅骨受囊状血管瘤扩展增大压迫,出现颅骨凹陷缺损,在肿瘤边缘可触及边界清楚整齐的凹陷性颅骨缺损,多伴有头晕、头痛等症状。

  【诊断】
  头部血管瘤比较表浅,根据症状诊断多无困难,必要时穿刺可抽出血液,血液放置能凝固,有助于确诊。囊状血管瘤需与帽状腱膜下血肿鉴别,后者有外伤史,抽出血液多不凝固,颅骨无凹陷性缺损等。

  【治疗】
  手术疗法:头部血管瘤范围不大可采用手术切除治疗,如范围较大的海绵状血管瘤,由于血管瘤紧贴头皮和帽状腱膜,手术时很难将血管瘤组织从头皮和帽状腱膜下分离出来,必须牺牲头皮和部分帽状腱膜才能将血管瘤组织完全切除。由于头皮牺牲过多,创面需植皮,但用植皮代替头皮,没有毛发影响美观,患儿和家长多不愿接受手术治疗。而且头部血管瘤手术出血多,止血困难,危险性大,婴幼儿不能耐受手术。
  采用生化波导疗法安全可靠,达到完全治愈的效果。特别是囊状血管瘤,侵犯整个头部皮肤,根本无法用手术完全切除血管瘤病变,即使勉强切除,创面修复整形也很困难。
  专家认为,采用生化波导疗法应为首选治疗方法。适用于海绵状血管瘤、囊状血管瘤、蔓状血管瘤、混合型血管瘤。海绵状血管瘤。
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提问时间:2007-5-30 12:07:00
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提问时间:2008-4-16 1:43:00
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提问时间:2008-4-24 17:07:00
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