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 标题:关于腹膜假性黏液瘤术后注意的问题
 作者:zhangyujie收藏 编辑 删除   楼 主 
专家医生您好:
做完了腹膜假性黏液瘤手术,患者属于高龄,现在还有两个问题想请问专家医生。一是,术后有哪些食物是可以吃的哪些是需要禁食的。二是,目前可以服用哪些药物为妥,或是缓解复发几率?感谢!
提问时间:2007-5-19 1:15:00
 作者:fly_3391编辑 删除 引用   第2楼 

您好:

 假性粘液瘤的治疗
1、  手术治疗:
目前认为手术切除病灶仍是最主要的治疗方法。普遍认为,手术应尽可能完全切除病灶及阑尾,其中阑尾必须进行病理检查。
2、  辅助治疗:
在很多情况下病灶已无法完全切除,因此近年来人们开始尝试各种辅助治疗方法。
(1)化疗:
 如5-Fu,环磷酰胺,丝裂酶素C用于腹腔内化疗,而L-phenylalanine mustard, doxyrubicin用于系统化疗。药物动力学研究表明,腹腔内化疗中,高浓度的化疗药物:如5-Fu和丝裂酶素C可作用于腹膜肿瘤,而不会产生全身毒性反应。化疗药物能有效地渗透至尚未深度浸润腹膜的病灶表面。由于腹膜假性粘液瘤的血行转移和淋巴转移少见,因而理论上,腹腔内化疗是十分理想的。近期有学者将顺铂(CDDP)、5-Fu及丝裂霉素C(MMC)联合用于术后腹腔内化疗,患者已存活44月。总之,目前认为手术加腹腔内化疗或腹腔内热化疗是最为有效的治疗方法。
(2)放疗:
有学者报道,腹腔内放射性同位素(32P和198Au)治疗对腹膜假性粘液瘤亦有效。也有将用于治疗实质性肿瘤的放射免疫方法治疗PMP,但结果不肯定。
(3)光疗:
有学者尝试在术中应用光敏感剂和激光治疗PMP,但疗效不显著,且存在技术难度。
(4)粘液溶剂:
Green首先提出用右旋糖酐溶液松解粘液性病灶,后也有学者提倡使用这种方法。但是,实验研究表明与生理盐水对照,5%右旋糖酐的粘液溶解效应不显著。此外,近期有报道称,腹腔内使用右旋糖酐可导致潜在致命性高血糖。因而现不主张用此方法。其他的粘液溶解剂,如胰蛋白酶、透明质酸酶等经手术证实也无明显疗效。
腹膜假性粘液瘤预后多良好,进展缓慢,因而复发并引起症状尚需数年时间。由于粘连和纤维化,复发病例的手术治疗十分困难。但现广泛认为手术清除腹水及切除病灶仍是最主要的治疗,并有望延长患者生存时间和缓解症状。
预后
在目前治疗下,腹膜假性粘液瘤的5年生存率有希望达到50-70%。最近Ronnett等对DPAM、PMCAI/D及PMCA进行了生存分析,结果显示三组患者的5年生存率分别为75%、50%、14%,10年生存率分别68%、21%和3%。此外有学者认为本病可有1/3的患者复发,且常需要再次手术治疗。

饮食上注意易消化,补充多种维生素.注意能量的补充就可以了.

 
提问时间:2007-5-21 20:52:00
 作者:zhangyujie编辑 删除 引用   第3楼 
非常感谢专家的耐心解答!
提问时间:2007-5-27 0:27:00
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