● 患者性别：男
● 患者年龄：23
● 病史：胃痛, 去年10月胃出血过
● 辅助检查：胃镜,B超,大便常规,肠镜
● 本次发病及持续时间：胃痛,左腹上中下都痛,带肛裂,上月月初开始,胃肠痛反反复复,从肚痛起算,腹痛到现在有四年的时间
● 以往诊断治疗经过及效果：右中腹久治不愈，后在去年8月肠镜检查无异常。去年10月胃出血时,打滴15天,后吃药一个月,胃痛症状基本消失, 在11月时胃镜检查,诊断为慢性胃炎,但左中下腹偶有隐痛,我没理睬. 今年五月初，胃肠处又痛，做大便检查无异常。现在所用的药有:阿莫西林,法莫替丁,西米替丁,丽珠得乐,丙谷胺片,舍兰复方谷氨酰胺颗粒.
● 目前一般情况：胃皖处无规律的痛,左腹中下处隐隐做痛,肚脐横斜处痛的最厉害.舌头粉红色,胃口还行,口感觉很粘粘,大便一天一次成形时硬时软,有肛裂.很少屁可以放.屁后偶感舒服。很多时候感觉人很累,精神状况还好.感觉清晨状况良好,中午睡觉与觉醒后时间段处疼痛厉害,有时还反酸，自我感觉和中餐有很大的关系，而疼痛时间不定,晚上出现疼痛的机率不是很大,偶时会痛. ● 详细病情及咨询目的：2005年,在未检查出有胃痛前,右中间处无规则的疼痛,做了肠镜无异常,大便检查也无异常，后胃镜检查,结果为浅表性胃炎(糜烂性胃炎|||)经治疗胃痛反反复复.
在去年10月胃出血,经治疗,后胃镜检查,诊断为慢性胃炎.此时右中腹疼痛消失,转向左中下处疼痛.后用了一个月药,胃痛基本消失,而左中下处仍偶有隐痛,我以为是饮食问题,就不加理睬.而此处疼痛至今从未消失过,我也没去深入治疗.
直至上月初的一天,在出街回来的途中,感觉胃部突然疼痛的厉害,想作呕,胃胀厉害,还嗳气带有口干,左下腹也痛的厉害,头痛且晕沉,后到医院看医生,医生诊断说:"肠消化道混乱".后开了:马来酸曲美布汀分散片和舍兰复方谷氨酰胺颗粒,吃后病情有所好转,胃口也好起来,今药仍用着,胃痛反反复复,而左中下处疼痛次数较频繁.
我想问医生的是:我的状况是怎样的?应该怎样的来治疗?怎样的来用药?怎样的来饮食?需要做些什么检查？
谢谢您了,医生.
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