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 标题:我月经一切正常,卵巢形状良好,卵泡发育也正常,但就是不排卵是怎么回事?
 作者:58.22.135.*收藏 编辑 删除   楼 主 
我今年33岁,以前有药物流产4次,之后再无怀孕,去医院检查,输卵管左边完全通畅,右边完全不通,但医生说不是很影响受孕,后做B超监测卵泡,
提问时间:2007-5-11 22:41:00
 作者:fly_3391编辑 删除 引用   第2楼 

您好:

 妇女正常排卵需要下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运行。下丘脑好像一个司令部,分泌促性腺激素释放素,即下达命令使垂体分泌促性腺激素,卵巢接到促性腺激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡发育成熟继而排卵。这一系统的任何一个环节出现故障都可能导致排卵障碍。据文献报道,在排卵障碍中下丘脑功能障碍占38%,垂体疾病占17%,卵巢功能障碍占大约45%。因此,虽然都是排卵障碍,其原因不同,处理的原则也不同。

卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。出生时卵巢大约有100万~200万个始基卵泡,而在青春期大约有40万个卵泡。每个排卵周期均会消耗一批卵泡。卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完,不可能再用促排卵药物使卵泡发育。

垂体问题导致排卵障碍的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希罕氏综合征等。如果激素测定显示泌乳素增高,首先要弄清有无垂体泌乳素瘤,如果因垂体瘤引起闭经泌乳,则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗,如未发现垂体瘤,则需药物治疗。溴隐停是目前治疗高泌乳素血症的有效药物,妊娠率很高,一旦确诊妊娠后应停药。希罕氏综合征是指由于产后大出血引起的垂体功能低下导致的排卵障碍,同时伴有甲状腺和肾上腺功能低下。治疗这类排卵障碍的有效方法是应用促性腺激素诱导排卵。

下丘脑功能障碍导致不排卵是由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。包括紧张、精神性厌食、单纯体重下降性闭经和运动量过大导致闭经等。这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整,使其恢复下丘脑-垂体-卵巢的功能。因其低性腺激素的特点,所以对要求生育者应用促性腺激素治疗来诱发排卵是可能的。

单纯排卵障碍的原因是复杂的,以上只是列举一些导致排卵障碍的常见疾病。因此,如果女方出现排卵障碍,应到正规医院进行详细检查,究竟是那个环节的故障,医生应根据每一对夫妇不育的具体情况制定有效的处理方案。

 
提问时间:2007-5-14 9:42:00
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