您好： 卫生部公布全国可以开展人类辅助生殖技术的医院名单，共46家北京只有4家

      批准北京大学第三医院开展体外受精－胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射和植入前胚胎遗传学诊断技术。
     批准北京妇产医院试运行开展体外受精－胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射技术。
     批准北京大学人民医院试运行开展体外受精－胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射技术。
     批准北京协和医院试运行开展体外受精－胚胎移植技术。

试管婴儿即体外授精后再移植到子宫内的技术，说起来容易，但操作起来就不那么简单了，通常须具备如下条件：

    ① 必须准确判断母体排卵时间，并安全无损伤的获取成熟卵子。
    ② 必须创造一个适合卵子和精子在体外能够很好结合与成活的条件，也就是要体外授精并孕育三天左右。
    ③ 必须准确无误地把授精卵重新种植到母体的子宫内膜上。其中任何一步都需要先进的科学技术。

　　体外授精与胚胎移植的条件：

    ① 女方年龄小于40岁，身体健康且能妊娠。
    ② 女方子宫腔基本正常，子宫内膜有生理性周期变化。
    ③ 男女双方无精神病史。
    ④ 盆腔有炎症粘连者应做腹腔镜检查，至少有一侧卵巢顺利采卵。
  试管婴儿的步骤 1、控制性超排卵
　　2、监测卵泡
　　3、取卵
　　4、取精
　　5、体外受精
　　6、胚胎体外培养
　　7、胚胎移植
　　8、胚胎移植后补充黄体酮
　　9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠
　　10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位
　　控制性超排卵:
　　由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。
　　监测卵泡:
　　为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
　　取卵:
　　最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37 °C的培养箱中培养。
　　取精:
　　精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
　　体外受精:
　　取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
　　胚胎移植:
　　受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎，我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
　　胚胎移植后补充激素:
　　目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。
胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。

试管婴儿是把精子和卵子分别取出,在体外受精、发育成胚胎后再移植回子宫使女方妊娠。目前试管婴儿主要有以下几种，通常根据患者的具体情况进行选择：
（一）体外受精-胚胎移植（IVF-ET，俗称第一代试管婴儿）,主要针对女性因素不孕。适合于：
1.女方各种因素导致的精卵运输障碍。
2.排卵障碍。
3.子宫内膜异位症。
4.男方少、弱精子症。
5.不明原因的不育。
6.免疫性不孕。

（二） 卵胞浆内单精子注射（ICSI，俗称第二代试管婴儿），主要针对严重男性不孕。适合于：
1.严重的少、弱、畸精子症。
2.不可逆的梗阻性无精子症。
3.生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)。
4.免疫性不育。
5.体外受精失败。
6.精子顶体异常。     
（三）植入前胚胎遗传学诊断（PGD，俗称第三代试管婴儿），适合于：
单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群等。
（四）赠卵试管婴儿，适合于：
1.丧失产生卵子的能力。
2.女方是严重的遗传性疾病携带者或患者。
3.具有明显的影响卵子数量和质量的因素。
试管婴儿禁忌症:
1.   男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。
2.   患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行植入前胚胎遗传学诊断的遗传性疾病。
3.   男女任何一方具有吸毒等严重不良嗜好。
4.   男女任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
5.   女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。