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舌下腺囊肿好发于舌尖腹侧小粘液腺及舌下腺,似蛤蟆气囊,俗称蛤蟆肿。其发生的原因有两个:一是由于腺体导管远端堵塞,而粘膜又持续分泌,致使近端扩张形成上皮囊肿,此被称为潴留囊肿;另一种是由于腺体破损,粘液外漏进入组织间隙,形成无上皮衬里的囊肿,称为外渗性囊肿。粘液囊肿从绿豆大小到蚕豆大小均有,舌下腺囊胖甚至可以更大,囊肿至淡棕黄色,受创破裂后流出蛋清样棕黄粘液,反复破损常常会使局部硬结,表面粘膜呈白色。
【诊断] (一)临床表现 1.多见于儿童及青少年。 2.囊肿增大后可自行破裂,流出粘液而消退,但反复发作。 3.囊肿如有继发感染可炎症表现。严重者可影响进食、说话、甚至呼吸。 (二)体检 1.囊肿多位于舌系带一侧,亦可超过中线在对侧口底同时隆起。 2.囊壁薄,透过粘膜可见呈淡蓝色、半透明状的囊性肿块隆起,触诊柔软,有囊性感。 3.囊肿可通过口底肌肉间隙向颌下,颏下扩展,并在颌下、颏下部位同时出现囊性肿。 4少数可在口底无明显囊肿隆起,而仅表现为颌下区的囊性肿块。 5二囊肿穿刺为粘液性液体。 6.临床上应与口底血管瘤、口底表皮囊肿、颌下腺囊肿相鉴别。 【治疗】 (-)手术治疗 1.手术摘除舌下腺和囊肿。 2.如囊肿已伸入颌下者,除摘除舌下腺和囊肿外,颌下区囊肿如无法完整摘除,应抽尽微后做加压包扎。 (二)非手术治疗 l.抽出囊液注入2%碘叮,使之纤维化。 2.囊肿大,影响进食,又不适宜手术者,可用银丝穿过经堂做引流,暂时减少囊肿体积减轻患者不适。
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