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 标题:多谢您的回答!肠结核的病理变化,严重吗?什么原因导致的?怎么治疗?我没得过结核病呀。再次麻烦您回答。有咨询电话吗?
 作者:yinhuiying收藏 编辑 删除   楼 主 
●个人基本信息:尹小姐,女,33岁.肠镜检查:回肠末端10CM,见回盲瓣粘膜充血,呈开放状态,回盲部轻度变形,纤维化.升结肠可见3个广基息肉病变,直径2-5CM,表面粘膜光滑,活检钳除其中一个2mm的息肉.乙状结肠及直肠粘膜散在充血.肛门处见内痔.
镜检诊断:回盲部改变不除外肠结核引起;升节肠多发息肉;直肠乙状结肠炎.

●联系方式:013267030382  Email:hp.net@163.com
●详细病情及咨询目的:了解病况及治疗方法
●本次发病及持续的时间:5年以上
●目前一般情况:肚脐往左平行3-9CM处长期间隔涨/刺痛,饭后1-2小时放屁后不再疼痛.
●病史:胃镜检查:慢性浅表性胃炎伴胆汁反流, 口臭.腋轻微臭,双肘神经性皮炎,慢性咽炎.其他基本正常.●以往的诊断和治疗经过及效果:诊断肠炎

您好,回盲瓣粘膜充血,呈开放状态,回盲部轻度变形,纤维化.这是肠镜检查中肠结核的病理变化,回盲瓣位于回肠通入盲肠入口处。生理功能:有延缓小肠内食物进入大肠,使之得到充分消化吸收,并防止大肠内容物逆流入回肠的作用。正常情况是不会充血的。肚脐往左平行3-9厘米处,长期间隔涨痛或刺痛,可能是结肠炎引起。

多谢您的回答!肠结核的病理变化,严重吗?什么原因导致的?怎么治疗?我没得过结核病呀。再次麻烦您回答。有咨询电话吗?

提问时间:2007-4-25 23:14:00
 作者:xiangyong编辑 删除 引用   第2楼 

您好,根据您提供的信息显示,肠镜检查诊断为:回盲部改变不除外肠结核引起;升节肠多发息肉;直肠乙状结肠炎。肠结核的病理变化,只是肠镜检查情况,所以是不是肠结核,还没有确诊,应进一步检查,以明确诊断。您目前可以确诊的是已状结肠炎,所以可不必太担心。

肠结核是由于结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性特异性感染。肠结核大多继发于肺结核,特别是开放性肺结核。主要症状特征有腹痛、大便或清或秘、右下腹肿块、发热、盗汗等。按其病理改变可分为溃疡型、增生型和溃疡增生型三类。曾有过结核接触史,也是可以传染的。

诊断:1.青壮年患者,原有肠外结核,或原发病灶已被控制而一般情况及结核病毒血症状反而加重者。
    2.临床表现有腹痛、大便或溏或秘、或便秘腹泻交替等消化道症状,并伴发热、盗汗等全身症状。
    3.腹部尤其是右下腹部有肿块,伴或不伴压痛,或出现原因不明肠梗阻。
    4.X线胃肠钡餐检查,对肠结核的诊断有重要价值。检查显示溃疡型回肠部炎症所致激惹征象,或增生型病变所致的充盈缺损与狭窄等征象。
    5.实验室辅助检查(1)血液检查:溃疡型肠结核患者可有中度贫血、淋巴细胞增高、血沉明显增快。(2)粪便检查:溃疡型肠结核患者粪便多为糊状,常规镜检可见少量脓细胞和红细胞。粪便浓缩找结核杆菌,阳性者有助于肠结核的诊断,但仅在痰液检查阴性者才有意义。
    6.诊断性治疗  对疑为肠结核而无法确诊者可给予抗结核药物治疗2~3周,观察临床症状有无好转,以判明诊断。
    7.当增生型肠结核与肠癌或其他赘生性疾病不能鉴别时,应剖腹探查,以明确诊断。

如果确诊,应在医生指导下或医院进行抗结核治疗及对症治疗。

提问时间:2007-4-26 9:29:00
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