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 标题:都已经18岁的膀胱外翻的病人,还能手术吗?
 作者:221.218.161.*收藏 编辑 删除   楼 主 
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提问时间:2007-4-15 17:21:00
 作者:lzl编辑 删除 引用   第2楼 
    膀胱外翻畸形,系生后即发现在下腹壁正中有程度不同的腹壁缺损,致使膀胱自内翻出。严重者膀胱全部外翻,两侧输尿管口外露,耻骨联合缺损,并有严重的尿道上裂形成。
病原学

从胚胎学解释,一般认为中胚层在下腹局部未能发育,腹壁部分缺损,泄殖腔向前移位引起膀胱外翻。

临床表现

下腹壁部分缺损、膀胱粘膜外翻,呈鲜红色。严重者两侧输尿管口外露,可见有尿液自两侧输尿管口呈阵性喷出。更严重者,则耻骨联合缺损,严重的尿道上裂及阴茎畸形。由于尿液经常浸湿裤,周围皮肤有糜烂尿臊味很浓。患者常伴有其它先天畸形,如脊柱裂、唇裂等。就一般而论,患者极易并发上泌悄系感染,但实际情况,亦有严重的膀胱外翻,生活了将近30年才来就医,检查起来成长发育生活都良好。

诊断

诊断本病可一望而知,不需特殊检查。但由于多伴发其它先天畸形,故对全身及各个系统检查,都须详尽细致。

治疗措施

手术治疗除对轻型病例,仅有一小部分膀胱粘膜翻出,腹壁缺损亦甚小,可用局部修补方法得到成功。对较为重型者,局部修补多归失败,一般多在十岁后。行输尿管直肠移植,乙状结肠造瘘术处理,结果较为理想。
健康你我他
提问时间:2007-4-16 11:41:00
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