●详细病情及咨询目的：请你们给予解答、我是不是得了青光眼
●联系方式：ylcgcmy@126.com

您好：

        青光眼可以引起眼痛，但眼痛不一定都是青光眼，眼睛是人心灵的窗户，建议您不要过度用眼尤其是弱光下，同时尽量至医院系统检查。

作者:fly_3391你好：能得到你的答复、我由衷的在这里说声谢谢!但我还想请教一下，我晚上在日光灯下与别人说话时间不到20分钟就会出现眼匡胀痛，乃至眼匡上方至太阳穴都有血管扩张性痛，有一次我在大街上散步时无意中想到眼痛的事，没想到眼睛突然痛起来了，不管我东张西望也缓解不了疼痛，还有二次在单位开职工大会时，我也突然眼匡胀痛，眼睛睁不开，只好闭着眼睛扒着。

    从在你们这里看了青光眼的症状，看到有几点于我的症状相同，如夜晚光线暗时很容易引起眼痛，眼痛时有视物模糊现象，看远处的路灯有车灯有彩虹光环。我又看到：说青光眼如清晨喝下300ml水会因眼压增高而眼痛，我就清晨起床一次喝了300ml的水试了一下，没发现眼匡疼痛的现象。我所以再次请教你，我这是青光眼的先兆吗？

您好：

             青光眼早期表现

　　 一、情绪激动或在暗处停留过久(如看电影、电视或在暗室工作)，便有眼胀、头痛、视物模糊，眼前如同有一层云雾，这是闭角型青光眼的早期症状。多次反复出现后，有可能突然进入急性大发作期。

　　 二、40岁前出现老花眼(应与远视眼较早出现老花眼相鉴别)，尤其是女性，且老花度数变化很快，需频繁更换眼镜。这可能与眼调节力减退有关，并与青光眼早期病变的程度成正比。

　　 三、早晨起床后看书报较吃力，易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛。因为正常人的眼压有昼夜波动的规律，一般清晨偏高，夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大，故早晨眼压就更高，就会出现症状。

　　 四、晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈，好比雨后天空出现彩虹一样，医学上称虹视。这是由于眼压上升，角膜水肿而造成角膜折光改变所致。

　　 五、视力逐渐下降，验光配镜视力矫正不到1.0(对数视力表为5.0)，尤其高度近视者，戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。由于高度近视的巩膜(眼白部分)变长，弹性明显下降。所以出现高眼压时，自觉症状不明显或无症状，患者容易疏忽，而视力却在悄悄损失，医生也往往易漏诊。

　　 六、平时喝水较多，一次喝水超过300毫升时出现头痛。这是因为饮水速度快，量多，可使血液稀释引起渗透压降低，进入眼内的房水就会增多，从而引起眼压升高。患者常在饮水后15～30分钟出现眼胀头痛。

　　 另外，如一只眼已确诊为青光眼，对另一只眼必须密切观察。因为原发性青光眼多数是两眼同患，只不过发病有先后而已。患青光眼的人，其子女应特别留意视力、眼压、视野的变化。因开角型青光眼与遗传有关。

          青光眼病人的诊断与其他疾病一样，根据病史、临床表现及检查结果进行综合分析。

　　对可疑患者，首先应测量眼压。眼压大于3.20kPa（24mmHg）为病理性高眼压，但一次眼压偏高不能诊断青光眼，而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1.07kPa（8mmHg）为病理性眼压。正常人双眼眼压接近，如双眼压差大于0.67kPa（5mmHg）也为病理性眼压。其次应检查眼底，观察视盘改变，青光眼的视盘改变具有一定的特殊性，有重要的临床价值。常表现为病理性陷凹，目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值（C/D）表示陷凹大小。C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常；视盘沿变薄，常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹，表示视盘沿视神经纤维数量减少；视盘血管改变，表现为视盘边缘出血，血管架空，视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。此外，眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损，由于它可出现在视野缺损前，被认为是青光眼早期诊断指征之一。

　　视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。临床常见视野缺损类型有：视阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。

　　通过上述检查，我们可以诊断青光眼，但在开始治疗前还应确定青光眼的类型。首先检查前房角，房角开放者为开角型青光眼，反之则为闭角型青光眼。通过房角检查，青光眼分类诊断仍有困难时，可查房水流畅系数（C值）。C值小于0.1为病理性，压畅比（Po/C）大于150为病理性，主要见于开角型青光眼。但需注意，闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验，以辅助诊断。

         眼睛胀痛的原因有很多，如青光眼、角结膜病变、视疲劳、眶上神经痛等。您可以去详细检查检查。建议您要多吃新鲜蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物，少食肥甘厚味及辛辣刺激性食品，以补充人体内维生素A和蛋白质。