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 标题:先天性脊柱裂
 作者:121.25.99.*收藏 编辑 删除   楼 主 
●个人基本信息:
提问时间:2007-3-3 10:44:00
 作者:为您解答编辑 删除 引用   第2楼 
你好:请你详细的叙述病情。先天性脊柱裂包括一组疾病,是小儿椎管发育过程中产生的各种异常表现,定义为躯干中线间质、骨、神经结构融合不全或不融合。其表现形式多种多样。
  健康快乐每一天.
提问时间:2007-3-5 13:24:00
 作者:为您解答编辑 删除 引用   第3楼 

您好,

      脊柱裂分为两种,隐性脊柱裂与显形脊柱裂,成人发现隐性脊柱裂无需治疗,如有腰痛,可给予休息、理疗对症处理。下面介绍一下有关知识:
  脊柱裂的发生与颅裂相同,亦为神经管先天闭合障碍。棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放者最为常见;椎体裂开、稚管向腹测开放及一侧椎板缺如、椎管向一例开放者则属罕见。常可伴发脊髓和脊神经发育异常。
诊断要点
1.隐性脊梭裂
(l)常见于腰骶部。
(2)多无自觉症状,仅于 X线片上发现骨质缺损。
(3)偶有脊髓栓系综合征表现:遗尿等排尿异常,椎管造影及 CT扫描可发现脊髓圆锥下移,并逐渐变粗变短,终丝横径超过2mm。
2.显性脊椎裂
(l)生后于背部中线位置有肿物,随生长逐渐长大。表面皮肤可正常,长毛、色素沉着或仅为一层膜状物。肿物为囊性。
(2)肿块较小,基底狭窄者多为脊膜膨出,囊块巨大,基底宽阔者多为脊髓脊膜膨出。
(3)脊髓膨出也称脊髓外露,表现为椎管、脊膜敞开,脊髓呈板状外露,伴脑脊液漏出。
(4)可伴有不可程度的下胶弛缓性瘫痪和膀肮、肛门括约肌功能障
(5)脊柱X线片可确诊。
3.罕见脊枝裂
(l)脊往前侧肿物,常难于发现。
(2)往往于成人后出现相应部位肿物的表现,而于检查或手术中被发现。

(3)脊柱X线片可确定椎体裂开的部位。
治疗原则
1.隐性脊柱裂,无症状者常不需处理。
2.显性脊柱裂以生后 l一3个月手术较为适宜。
脊膜膨出必须严密缝合脊膜的开口,并同时切除囊壁及其他异常多余的组织。
脊髓脊膜膨出要尽可能地分离,松解与囊壁粘连的神经组织并回纳入椎管。
3.出现脊髓拴系综合征的隐性脊校裂亦可考虑手术分离粘连。

  健康快乐每一天.
提问时间:2007-3-5 13:30:00
 作者:zhangyajing编辑 删除 引用   第4楼 

您好:我是患有先天性脊柱裂患者.今年21岁,曾在1994年左右做过手术,可效果不佳,现在小便还没有出现问题,就是总便泌.下肢左腿稍微有点感觉,但是无力,右腿感觉不是很灵敏,但是有点力.因工作原因现在只能靠轮椅.但是还是有很多的不便,我很想摆脱轮椅,不知道还能不能治疗,有没有重新站起来的机会.如果有可能治疗的话,大概需要多少费用.手术的成功率高吗?

提问时间:2007-4-24 21:52:00
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