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 标题:Shy-Drager综合症
 作者:qiuyiwenyao收藏 编辑 删除   楼 主 
●个人基本信息:韩梦毕 男 67岁

●联系方式:E-mail:zhlj6@yahoo.com.cn

●详细病情及咨询目的:97年发现晚上骑自行车失去平衡,偶有尿床。做脑诊断为轻度脑萎缩。99年以后一直有排尿困难、尿频、尿急。做B超诊断为前列腺轻度增生、并有钙化点。此后,白天骑自行车已不走直线了,遂改为坐班车上下班,但步行仍很好。偶有头晕,做过多谱勒,诊断为椎底动脉供血不足。
2000年以后,步行困难,改以三轮车代步。偶有直立性低血压、昏厥时高压可达40mmHg。低压为0,无心率改变,满脸汗珠,面色苍白,每次都以平卧位后自行缓解。起初,一侧脑无汗,现在夏天也基本不出汗,从50岁开始阳痿。
近二年不能自主行走,只能借助小车移动,且步态慌乱、小碎步回转和倒车都很困难,迈步大小不能控制。腿在扶车站立时有些抖动。腰和腿总处于弯曲状。睡觉时翻身困难。双手不抖,但端水杯时有些抖。用筷子尚准确。吃饭时流鼻涕。写字不很小但很乱。舌头不灵活,发音不清,声音强度也掌握不好。偶有耳鸣但不影响听力。吃饭时常呛、噎,有时食物在食道里不下去,只能一点点吐出来。近几年来一直便秘,近几个月白天尿很少,努力喝很多水,尿也只有50-100ml,也没有尿潴留,但夜尿多,可达1000-1500ml。睡眠常有呼吸暂停。体检时:双手不抖、手指鼻准确。心率70/次左右,血压110-70mmHg 或 85-50mmHg。眼看上、下、左、右都灵活,视力减弱。
2006年12月在天津总医院确诊为Shy-Drager综合症,现在服用美多芭,只是呼吸暂停有所好转,其它症状均无改善。
目前,患者的病虽已确诊,但仍无有效的治疗。所以求助名医帮助。
诚意求诊:Shy-Drager综合症如何治疗?有无更好的药物?

提问时间:2007-3-24 13:06:00
 作者:sygyl编辑 删除 引用   第2楼 
您好,几乎所有的Shy-drager综合症病人都存在一定程度的排尿障碍,多数病人因逼尿肌反射亢进导致尿失禁,或因尿道固有括约肌及尿道外括约肌功能减低导致压力性或真性尿失禁。少数病人有逼尿肌反射亢进伴逼尿肌收缩力受损,或逼尿肌反射不能。多采用抗胆碱能制剂和定时排尿治疗急迫性尿失禁,或间歇导尿治疗。男性有膀胱出口梗阻者避免行TURP术,因这类病人多有括约肌功能下降现象,前列腺切除后可造成完全性尿失禁。入病人上肢活动受限,可考虑外部集尿器、 尿垫、留置尿管和尿流改道等等。
提问时间:2007-3-26 11:10:00
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