您好：有一定的副作用，协和是比较权威的，建议在大夫的指导下治疗。

用法用量：根据不同疾病的治疗，美卓乐片剂的最初剂量可在每天4mg到48mg甲泼尼松之间调整。症状较轻者，通常给予较低剂量即可；某些患者则可能需要较高的初始剂量。临床上需要用较高剂量治疗的疾病包括多发性硬化症（200mg/天）、脑水肿（200～1000mg/天）和器官移植（可达7mg/天）。若经过一段时间的充分治疗后未见令人满意的临床效果，应停用美卓乐片剂而改用其他合适治疗方法。若经过长期治疗后停药时，建议逐量递减，而不能突然撤药。

当临床症状出现好转，应在适当的时段内足量递减初始剂量，直至能维持已有的临床效果的最低剂量，此剂量即为最佳维持剂量。医师还应注意对药物剂量作持续性的监测，当出现下列情况时可能需要调整剂量：病情减轻或加重导致临床表现改变；患者对药物反应的个体差异以及患者遇到与正在治疗的疾病无关的紧急状况，在最后一种情况下，可能需要根据患者的情况在一段时间内加大美卓乐片剂的剂量。这里必须强调的是，剂量需求不是一成不变的，必须根据治疗的疾病和患者的反应作个体化调整。

【禁忌症】

1．全身性真菌感染；

2．已知对美卓乐片剂或甲泼尼松过敏者。

【不良反应】

1．体液及电解质紊乱：钠潴留、某些敏感患者的充血性心力衰竭、高血压、体液潴留、钾离子丧失及低钾性碱中毒。

2．肌肉骨骼系统：类固醇性肌病、肌无力、骨质巯松、病理性骨折、压迫性椎骨骨折及无菌性坏死。

3．胃肠道：可能穿孔或出血的消化道溃疡、消化道出血、胰腺炎、食道炎及肠穿孔。

4．皮肤病：妨碍伤口愈合、瘀点和瘀斑及皮肤脆薄。

5．代谢：因蛋白质分解造成的负氮平衡。

6．神经病：颅内压升高、假性脑肿瘤、精神错乱及癫痫发作。

7．内分泌：月经失调、引发柯兴氏症、抑制垂体－肾上腺皮质轴、糖耐量降低、引发潜在的糖尿病、增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求及抑制儿童生长。

8．眼：后方囊下白内障、眼内压增高及眼球突出。

9．免疫系统：掩盖感染、潜在感染发作、机会性感染、过敏反应及可能抑制皮试反应。

【注意事项】

1．服用皮质类固醇治疗发生异常的紧急状况的患者，在紧急状况发生前、发生时和发生后需加大速效皮质类固醇的剂量。

2．皮质类固醇可能会掩盖感染的若干症状、使用期间亦可能发生新的感染。使用皮质类固醇可能会减弱抵抗力而无法使感染局限。

3．长期服用皮质类固醇可能引发累及视神经的后方囊下白内障、青光眼、而且可能增加眼部继发真菌和病毒感染的可能性。

4．可能发生过敏反应（例如：血管神经性水肿）

5．中剂量和大剂量氢化可的松或可的松能引起血压升高、水钠潴留和失钾过多、除非大剂量服用，合成衍生物较少出现上述作用。限钠、补钾的饮食可能是必要的。所有皮质类固醇均会增加钙离子的丧失。

6．服用皮质类固醇的患者不可接种牛痘，也不可接受其他免疫措施，特别是大剂量服用的患者，因为有出现神经系统并发症缺乏抗体反应的可能性。美卓乐片剂用于结核活动期患者时，应仅限于暴发性或扩散性结核病，这时皮质激素可与适当的抗结核病药物联用以控制病情。如皮质类固醇用于结核病潜伏期或结核菌素试验阳性的患者时，必须密切观察以防疾病复发。此类患者长期服用皮质类固醇期间应接受化学预防治疗。

7．关于皮质类固醇治疗是否会导致消化道溃疡尚未达成共识，但服用糖皮质激素会掩盖溃疡的症状，使穿孔或出血在未感到明显疼痛时就出现。

8．长期大剂量服用糖皮脂激素往往伴随着骨质疏松，但不易被发现。

9．长期每天分剂量服用糖皮质激素会抑制儿童的生长，这种治疗方法只可用于非常危重的情况。通常隔日疗法可避免或减少这一不良反应。

10．大剂量糖皮质激素会抑制宿主的抵抗力从而导致对真菌、细菌和病毒的易感性增加。

11．逐渐递减用药量可减少因用药而产生的肾上腺皮质机能不全现象。这种现象可在停药后持续数月，因而在此期间一旦出现紧急情况应恢复服药。由于盐皮质激素的分泌也可能被抑制，应同时补充盐分和/或给予盐皮质激素。

12．甲状腺功能减退和肝硬化会增强皮质类固醇的作用。皮质类固醇应慎用于眼部单纯疱疹患者，以免引发角膜穿孔。

13．应采用剂量尽可能低的皮质类固醇控制病情，若要减量，应逐量递减。

14．服用皮质类固醇可能出现下列精神紊乱症状的：欣快感、失眠、情绪变化、个性改变及重度抑郁直至明显的精神病表现。已有得情绪不稳和精神病倾向可能会因服用皮质类固醇而加重。

15．对凝血酶原过少的患者，皮质类固醇与阿司匹林及非甾体类抗炎药的联用应谨慎。若有下列情况应慎用皮质类固醇：可能立即穿孔的非特异性溃疡性结肠炎，脓肿或其他化脓性感染；憩室炎；刚行肠吻合术；消化道溃疡活动期或潜伏期；肾功能不良；高血压；骨质疏松；重症肌无力。

16．因糖皮质激素治疗的并发症与用药的剂量和时间有关，所以对每个病例均需就剂量、疗程和每天给药还是间隔给药作出风险/利益评价。

【过量】未发现美卓乐急性过量引起的综合征。长期重复服药（每天一次或每周数次）可能导致何兴氏症和其他长期激素治疗引发的并发症。