06.4.17 上海肺科医院住院诊治
主要检查：
06.4.17 痰中荧光抗酸杆菌（—）
痰细胞检查：涂片癌细胞（—）
胸水未找到癌细胞
胸水CD3 ：78.07 CD4：30.07 CD8：49.07
CD4/CD8 ： 0.61 CD3CD4/CD3 ： 0.35
T3.C/T：0.59
06.4.18 清免疫球蛋白C、A、M、C反应蛋白、补体C—3、C—4均正常，结核抗体（—） 血白蛋白偏低
06.4.21 胸水涂片，培养 无细菌生长
胸水荧光染色抗酸杆菌（—）
胸水结核抗体检查（—）
胸水氯化物107MMOI/L
总蛋白36
葡萄糖8.4
乳酸脱氢酶119
腺苷酸脱氢酶18
06.4.26 出院诊断：1、双侧胸腔积液结核？
2、慢支急性发作
建议：1、AK（丁卡）0.4+INM（雷米封）0.3静脉点滴每天一次
2、左氧0.2静脉点滴每天二次
3、抗痨药酌情调整，根据治疗结果再定诊断06.4.30 回到江西省胸科医院诊治
06.5.10 胸水染色体检查（—）、常规细胞学检查（—）
未见恶性肿瘤细胞，间皮细胞反应性增生显著
胸水TB—AB（+） 其间多次查痰、胸水LDH、XADA、CEA、AFP、SA血气均无特殊发现，血沉快，血白蛋白低
06.5.15 CT检查：1、心包炎、双侧胸膜炎
2、左舌叶结节影以胸膜粘连所致可能性大，尚不排除舌叶占位病变
3、慢性支气管炎
06.5.19 胸水染色体细胞学（+） 常规细胞学（—）
1、胸水染色体标本检见少数恶性肿瘤细胞
2、常规细胞学未见癌细胞
胸水PE—5700荧光定量PCR检验：TB—DNA 阴性
06.5.30 胸水染色体检查（+） 常规细胞学家检查（—）
胸水中找到个别超二倍体细胞，疑为恶性，间皮细胞比例较高
06.6.7 胸水 染色体（+）常规细胞检查（—） 胸水中找到个别恶性肿瘤细胞
06.6.12 肺部CT ：1、心包肥厚，双胸腔积液，两肺节段性实复型，以结核可能性大
2、右位主动脉弓，右位降主动脉畸形
治疗：抗痨、抗感染，白蛋白，护肝
06.6.15 出院
诊断：1、结核性渗出液胸膜炎
2、慢性支气管炎
医嘱：1、INM（雷米封）0.3静脉点滴每天一次，来立信0.2QD，利福喷丁0.45 2次/周（因用利福平、吡嗪酰胺后肝损）
2、护肝
3、利尿
4、半月查肝功能
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