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 标题:求教晚期前列腺癌的治疗
 作者:221.6.212.*收藏 编辑 删除   楼 主 
●个人基本信息:武雨 男 57岁

●联系方式:Email:xzxc.2234@163.com
电话:0516-82234315

●详细病情及咨询目的:病理检查为前列腺癌8级,有骨转移,进行双侧睾丸切除

医生建议吃氟他胺,不用做放化疗
想咨询下一步的治疗方案,中西医还有其他更好的治疗方法来延续患者的生命吗

提问时间:2007-3-15 21:22:00
 作者:幽忧编辑 删除 引用   第2楼 

您好:可以考虑一下中医治疗方案,建议去正规的三甲级中医院就诊。

前列腺癌的症状看本证属于中医“癃闭”“尿血”范畴,其病因病机有以下三条:

  (1)饮食不节,嗜食肥甘厚味、生冷辛辣之品,或喜烟酒,日久致湿热之邪内蕴,湿阻气血,热蕴成毒,结于下焦,而成病。

  (2)肝郁气滞,暴怒急躁或长期抑郁,情志不舒,气滞经脉,血瘀不行,结于会阴而成病。

  (3)脾肾两虚,房劳过度,肾脏阴阳俱损,或素体不足,久病体虚肾脾两虚,运化营养失调,瘀血败精聚积下焦,结而致病。

  按照前列腺癌的病程进展,中医把前列腺癌分成三种证型:疾病初起为湿热下注证,中期为肝肾阴虚证,晚期为气血两虚证。

    按前列腺癌的辨证类型可选用如下食疗处方。
   
    (1)湿热下注型

  方一:炒车前子10克,韭菜子6克,核桃仁3个,薏米30克。韭菜子炒黄与核桃仁、薏米、炒车前子加水煮成粥,待温饮服。每天1次,连服10~15天。

  方二:槐树菌适量。用槐树菌6~10克水煎服,每天1剂。

    (2)肝肾阴虚型
  
    方一:淮山药15克,山萸肉9克,女贞子15克,龟板30克,槐蕈6克,瘦猪肉60克。前五味煎汤去渣,加瘦肉煮熟服食,每日一剂。
  
    方二:生地15克,旱莲草15克,淮山药15克,白花蛇舌草30克,草河车30克,蔗糖适量。前五味药煎水去渣,兑入蔗糖冲服,每天1剂,连服20~30剂为一疗程。

    (3)气血两虚型
  
    方一:当归、黄芪各30克,羊肉250克,生姜15克。将羊肉洗净切块,当归、黄芪用布包好,同放砂锅内加水适量炖至烂熟,去药渣调味服食。每天1次,连服4~5天。
  
    方二:黄花鱼鳔适量,党参9克,北黄芪15克,紫河车适量。黄花鱼鳔、紫河车用香油炸酥,研成细末,每次6克,用北黄芪、党参煎汤冲服,每天3次,连续服用。

關注生命,關愛健康
提问时间:2007-3-16 18:09:00
 作者:男科专家编辑 删除 引用   第3楼 

您好:

      前列腺癌的治疗,主要有手术治疗、激素治疗、化疗、放疗、免疫治疗等。具体选用何种方法,应根据患者年龄、全身状况、癌肿的局部范围以及转移情况而定。
  (1)手术治疗:1)前列腺癌根治术,其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜;2)盆腔淋巴结清除术;3)经尿道前列腺切除,主要用于解除膀胱颈部梗阻。
  (2)内分泌与肾上腺药物治疗:目前内分泌法已经是前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。1)雌激素类药物;2)抗雄激素药物,包括类固醇和非类固醇两类;3)促性腺释放激素类似物(GnRH-A);4)抗肾上腺药物。
  (3)降低内分泌雄激素睾酮的手术治疗:1)睾丸切除术,常与其他治疗方法联合进行,可以取得较好的治疗效果;2)肾上腺切除术和垂体切除术,在临床上效果较差,对患者损伤较大,目前已不采用。
  (4)化学治疗:前列腺癌的化学治疗于1973年用于临床,许多学者认为两种药物联合应用的效果较单独使用一种药物好。
  (5)放射治疗:应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史,主要有以下方法:1)体外放疗;2)组织内放疗,这种方式常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行;3)全身放疗:在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展。
  (6)冷冻治疗:这种方法适用于前列腺肿瘤体积较大,全身情况较差的患者,可以促进患者的免疫能力,使骨、肺等转移病灶发生退化。由于需要特殊的设备,目前尚未广泛使用。
  (7)免疫治疗:当患者的前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时,应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织,可能会取得更好的效果。

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提问时间:2007-3-19 10:19:00
 作者:男科专家编辑 删除 引用   第4楼 

您好:

    对已经明确诊断的前列腺癌患者,首先要考虑是否需要治疗及是否能够治愈。前列腺癌的治疗方法很多,为了提高前列腺癌的生存率,达到更好的整体治疗效果,需要根据患者临床分期、细胞分级、病人年龄、全身状态、预计寿命等综合考虑,决定治疗方案。对前列腺癌临床分期为T1a~T2bN0M0的患者,可选择根治性前列腺切除术或放疗。对偶然发现的T1a期前列腺癌患者不一定急于治疗,或临床观察。T1b期患者可行根治性前列腺切除术。近年随着放射治疗技术的研究进展,特别是适形放疗的应用,对前列腺癌的放疗同样可以达到根治性前列腺切除术的疗效。对局部进展的T3、T4期前列腺癌,单纯手术效果较差,通常选用放疗+内分泌治疗或单纯内分泌治疗。转移性前列腺癌以内分泌治疗或化疗为主,对骨转移所致的疼痛部分辅以放疗。

【现代中医治疗原则】
本病中医治疗须根据患者身体虚实盛衰因势利导,即根据患者机体所表现出来的各种症状、脉象、舌质、舌苔等变化,运用中医理论加以分析、归纳,辨明证属。就本病虚实挟实的特征,根据“坚者削之”,“结者散之”,“留者攻之”,“虚者补之”的原则,治疗以攻补兼施为原则,大凡早期前列腺癌,全身情况尚好时,治疗以攻癌为主;中期肿瘤不断发展,正气已受耗损,治宜攻补兼施;晚期肿瘤广泛转移,变证百出,正气大虚,治当维护正气,减轻痛苦为主。
五.现代中医治疗
【零毒抑瘤】
由于前列腺癌早期无症状,无阳性体征,早期诊断率不高,一旦确诊多有转移,获得根治性手术的机会不多,西医的放射、化疗副作用又较大,且效果不够确切。因此,中医零毒抑瘤在治疗前列腺癌方面有一定的优势,为不能承受手术及放射疗法、化学药物的晚期患者提供了新的治疗选择。一般地说,早期前列腺癌,全身情况尚好时,治法当以零毒攻癌为主;中期癌肿不断发展,机体正气受到不同程度的损耗,治疗宜抑瘤与扶正并举;而晚期癌肿出现广泛转移,患者正气不足,肝肾阴虚,此时正气已大亏,变证随症百出,治疗上宜温肾益气,维护正气,改善生活质量为主。
临床证实,零毒抑瘤可运用于本病各期,对抑制肿瘤生长、提高免疫力,改善身体状况,减轻其他疗法的副作用均有明显的效果,是患者比较普遍采用的方法之一。
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提问时间:2007-3-19 10:31:00
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