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您好:支气管扩张引起吐血和肺部有关系。但和结核的症状有区别。 支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏,造成不可逆性扩张.它是呼吸系统常见的化脓性炎症。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。
【诊断】
一、病史、症状: 幼年可有麻疹、百日咳、支气管肺炎、肺结核等病史;症状为慢性咳嗽、咳痰,痰量和痰的性质不等;部分有咯血,咯血量和诱因各异;多数有间歇性发热、乏力、纳差、心慌、气急等症状。
二、 体检发现:
副鼻窦及口咽部可有慢性感染病灶;早期及轻症者无异常体征,感染后肺部可闻及干湿性罗音和哮鸣音,晚期可有肺气肿、肺动脉高压、杵状指(趾)等体征。
三、 辅助检查:
(一) X线胸片:轻症多无异常发现,重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱,有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征",典型呈蜂窝状或卷发状阴影,其间夹有液平面的囊区。
(二) 支气管碘油造影:可发现囊状、柱状或囊柱状改变,目前仅在外科手术前采用。
(三) 胸部薄层CT扫描:对支气管扩张的诊断具有一定的价值。
(四) 痰细菌学培养:对抗生素的合理应用具有指导意义。
活动性肺结核诊断标准 (1) 涂片或培养2次以上(-)
(2) 胸部x线片示活动性肺结核征像
(3) 咳嗽、咳痰、血痰或咯血、胸闷、气短、胸痛、疲乏、
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