●详细病情及咨询目的：我最近龟头发现溃疡而且全身无力还带点低烧

您好：建议到专业的医院就诊

[诊断要点]
1．本病多见于有包茎或包皮过长病史的中、老年人。或由阴茎尖锐湿疣转变而成。
2．好发于阴茎头、包皮内板、阴茎系带及冠状沟等处。
3．早期常以无痛性结节或硬块开始，继则逐渐增大，形成溃疡，有奇臭脓性分泌物。或呈菜花样改变。乳头状癌开始为丘疹或疣状，晚期呈菜花状增生。浸润型癌初起表面光滑，色红，坚硬，轻度隆起，向内生长，边缘卷起。
4．可有腹股沟淋巴结肿大，其甚或压痛。
5．初起全身症状不明显，后期可见饮食乏味，形瘦神疲等症。
6．活体组织病菌理切片可明确诊断。
7．根据肿瘤生长情况和有无转移，临床分为四期。
I期：肿瘤局限于阴茎头或包皮。
II期：肿瘤浸润阴茎干或海绵体，无淋巴结或远处转移。
III期：肿瘤局限于阴茎干，有腹股沟淋巴结转移。
IV期：肿瘤自阴茎体向周围浸润，有腹股沟淋巴结和髂窝淋巴结转移或更远处淋巴结转移。
[鉴别诊断]
1．阴茎结核：多有泌尿生殖系结核病史，或结核病接触史。病理活检有结核杆菌可查。
2．阴茎尖锐湿疣：初起为淡红色小丘疹，渐增大多发，外形呈乳头样或蕈样，或菜花样突起，且易发生糜烂、渗出，增大亦较迅速。临床甚似癌肿，须赖组织活检以鉴别之。
3．阴茎乳头状瘤：本病是阴茎较为常见的良性肿瘤。初起为一小的局部隆起，渐增大呈乳头状，有蒂或无蒂，呈红色或淡红色，质较软，生长缓慢，继发感染者可有恶臭样分泌物，易误为阴茎癌。通过活检可作出鉴别。
4．阴茎角：属一种慢性增殖性疾病。局部突起呈条状、柱状生长，灰褐色或黄色，边缘清楚，或干硬如羊角，或头缩尖锐。虽呈增生性组织改变，但无癌细胞生长，赖病检可资 鉴别。
5．阴茎硬结症：本病多发于阴茎海绵体，以局部纤维结节为主。虽肿块坚韧，境界不清，但较癌变肿块硬度差，增长亦缓慢，且表面光滑，有一定活动性，并很少形成溃疡及腹股沟淋巴结肿大。与阴茎癌不难鉴别。

①手术治疗

肿瘤小局限于包皮者可仅行包皮环切术。阴茎癌一般需行阴茎部分切除术，至少在癌以上2厘米处切断，如残留阴茎不能站立排尿和性交时，应行阴茎全切除术，尿道移至会阴部。有淋巴结转移者应在原发灶切除后2-6周控制感染后行两侧腹股沟淋巴结清除术。

②放射治疗

早期和年青人阴茎癌可行放射治疗，也有主张阴茎癌先行放射治疗，如失败再行手术。但放射治疗疗效不理想，大剂量时尚可引起尿道瘦、狭窄等。

③化学治疗

博来雷素对阴茎癌有良好疗效，也可用于配合手术和放射治疗。

④局部处理

确诊后应争取早期行阴茎癌切除根治术。初中期可以大豆甘草汤洗涤患处，再用鸭血清调凤衣散敷患处，一日1-2次。后期可用鲜山慈菇捣碎烂外敷；溃烂出血者，掺海浮散，外盖生肌玉红膏。

也可以进行中药综合抗癌治疗，可以有效遏制癌细胞复发、扩散、转移，缓解症状，同时提高患者免疫功能，增强患者体质，使患者获得正常生存，生存质量提高。