●联系方式：13312110240

●详细病情及咨询目的：我儿子是孕周27周早产,孩子已经住院1个月还是有呼吸暂停现象,前期检查孩子有颅内出血现象我想问是不是出血引起的呼吸暂停,会不会有残疾.

●目前一般情况：现还有不是很重了

●以往的诊断和治疗经过及效果：不清楚

●辅助检查：其他还可以

●其它：

　　呼吸暂停指一段时间内无呼吸运动，即呼吸停止20秒或更长多伴有青紫和心率减慢（<100次/分）。呼吸暂停是一种严重现象，如不及时处理，长时间缺氧可引起脑损伤甚至死亡。

　　那么家长如何发现呼吸暂停呢？首先本病易发生于早产儿 ，因此早产儿的家长应对孩子给予特别的关注，要经常注意孩子的呼吸，当孩子呼吸正常时可见胸廓和腹部上下有节奏的起伏，面色红润；当呼吸暂停发生时，首先发现婴儿胸廓和腹部不动了，继而面色青紫，如果摸脉会发现孩子脉搏细弱，渐渐缓慢甚至停止，此时家长不要惊慌，你只要轻轻拍打婴儿一下，他的呼吸会很快恢复，如果还不恢复呼吸则表明呼吸停止时间过长，或由于奶液吸入引起窒息，此时需要把孩子的头偏向一侧，并给予更强烈的刺激如用力拍打足跟，吸出口鼻内奶液，直至到医院由医生进行人工呼吸。

　　如何预防呼吸暂停的发生呢？早产儿在体温过高或过低时，喂奶后和咽部受到刺激时均易发生呼吸暂停。胃内容物刺激喉部粘膜化学感受器，以及酸性溶液进入食道中段胃食道反流，可反射性地发生呼吸暂停。因此在给早产儿喂奶时必须密切观察，即使未呕吐，少量奶汁返流即可引起呼吸暂停。早产儿若颈部向前弯或气管受压时也易发生呼吸暂停，在护理早产儿时切忌枕头太高，用面罩吸氧时，面罩下缘应放在颊部，如放在颊下可使气管受压发生呼吸暂停。

婴儿应平卧，头置中线位，颈部取自然姿势或稍伸直以防止上呼吸道梗阻。如果呼吸暂停持续发作，特别是伴有发绀和心动过缓，可用氨茶碱治疗(剂量参见上文的呼吸窘迫综合征的预后和治疗)。如果婴儿开始进食，可以给予相同剂量的茶碱，通过口服或胃管喂药。或婴儿改用咖啡因溶液(负荷量10mg/kg，维持量每天5ml/kg)，咖啡因有较强的治疗适应证且副作用较氨茶碱少。另一个呼吸兴奋剂是多沙普仑(doxapram)，剂量为0.5～2mg/kg，连续静脉滴注，但此药在早产儿中的使用经验很少。

如果使用呼吸兴奋剂后仍持续存在呼吸暂停，婴儿可通过鼻插管或气管插管用CPAP治疗，开始压力为5～8mmH2O，难治性呼吸暂停则需要呼吸机支持。

使用甲基黄嘌呤(氨茶碱，茶碱或咖啡因)治疗应在婴儿呼吸暂停发作停止后7日停止使用，婴儿在停止使用甲基黄嘌呤后7日，如果没有出现呼吸暂停或心动过缓可回家。许多早产儿的胎龄达到37周后，呼吸暂停就可停止发作。尽管如此，呼吸暂停或心动过缓可在胎龄非常小的新生儿中持续发作数周(如胎龄为23～27周)，24小时呼吸描记可能对评估呼吸暂停，心动过缓和缺氧发作有帮助。

家长经过完整的培训(包括CRP仪器，进行评估的计划和家庭支持)，能减少婴儿受致命的呼吸暂停打击的危险性，不再有呼吸暂停或心动过缓的发作，从而不再使用甲基黄嘌呤治疗和家庭监护。家庭监护仪在呼吸暂停持续时间超过设置的界限(通常为15秒)时会报警，或心率降至设置的低限(通常在80～100次/分)也会报警。电池可维持其功能，防止电力耗尽。许多监护仪可储存信息便于以后的记载和分析，使内科医生判定发作的类型和频率，并向家长说明病情；同时有助于判定是否需要其他治疗和停止监护。