患儿，女，农历2007年八月十六日生，早产十天左右，母乳喂养至5公斤左右，于25天前出现烦燥、恶哭、呕吐等症状，去乐平市人民医院就诊，医生在检查喉咙时发现扁桃体红，医生初步诊断为喉咙疼痛兼急性胃炎，随后开出如下处方：
喜炎平肌注、胃腹安、VB6、阿莫西林颗粒

三天后，患儿呕吐症状改善，但仍然烦燥、恶哭，不肯吃母乳，至第五、六天，患儿又出现呕吐，遂去医院静脉点滴，并用药给予消炎，至第七天，症状仍无改善，医院建议入院治疗。住院期间的用药另附清单。
住院期间所做的检查包括：胸部拍片、大便常规、尿液检查、抽血化验，检查报告显示正常，医生疑是胃食管返流及幽门梗阻。

住院期间的临床症状：
- 第一天：患儿烦燥、哭闹不止，静脉点滴后，安静睡眠，但一天仍呕吐3次。
- 第二天：患儿不思进食，在吃奶吞咽时，腹部发出似石头落井的“咚咚”声。大便呈稀黄、绿不规则状，一天3-5次，呕吐3次。
- 第三天：患儿不思进食，脸白、干燥，仍安静睡眠，呕吐3次。
- 第四天：患儿吃奶3次，15分钟后呕吐2次，脸色无华。
- 第五天：上午10时点滴至下午5时结束，患儿哭闹、烦躁，医生检查发现腹部胀气后，给予气，此后1个半小时能安静睡眠，晚上吃奶3次，吃奶时患儿暂没有表现出异常，但在第二天早上哭闹，且不思进食，医生在查房时认为是患儿腹部胀气。该日患儿大便呈黄色，且较干，至今医院仍无确诊。

出院后，患儿大便呈绿色，较稀，仍不思进食，偶有进食时，舌头触及母乳时，母亲明显感觉到患儿舌头较烫（这种现象大概持续二十天左右），查口腔，口唇及粘膜无溃疡，咽喉稍红。至目前为止，患儿不发烧，不呕吐，白天睡眠尚可，但晚上易醒，目前在服用吗叮啉混悬液，腹部肚脐眼处贴有宝宝贴灵（因患儿出生三天后肚脐眼处有少量出血现象，持续三天左右）。

2007-12-5