您好：治疗方法：胰腺癌手术治疗，尽管本病手术切除率极低，但仍然是本病治疗的一个重要手段。
胰腺癌手术治疗有二种方式，典型的胰头十二指肠切除术(Whippie手术）仍是目前胰头癌首选的手术方法，其他扩大手术如全胰切除等，仍未能证实有更好的疗效。此外，多数胰腺癌不能施行切除术，对于合并黄疸和胃肠梗阻症状者，胆道、胃肠减压手术有重大意义。
一）根治性手术
1.胰头十二指肠切除术(Whippie术）：Whippie术仍为目前治疗胰头癌的最好术式。适应证首选胰头癌，也适用于其他壶腹周围癌，如胆总管下端、壶腹部癌及十二指肠乳头部癌。胰瘘是Whippie术最主要的并发症，也是手术死亡的主要原因。精细的胰空肠吻合是防止胰瘘的关键。
2.全胰切除术：全胰切除适用于胰腺组织太软而不能完全吻合，以及胰十二肠切除术胰腺残端边缘病理证实有残留肿瘤者。
全胰切除术的优点是可彻底切除胰内多中心病灶，并使清除胰腺周围淋巴结更为方便和彻底；全胰切除术后不再存在胰-空肠吻合，可完全避免胰瘘的产生，但有扰乱机体内环境的弊端。
3.胰头癌扩大切除术与胰体尾部癌根治性切除术：胰头癌扩大切除术系在Whippie术或全胰切除的基础上将已受癌肿侵犯的大血管一并切除的扩大手术方式。扩大切除术可提高胰头癌的切除率，但手术死亡率及手术后并发症发生率相应升高。而且此法是否能延长胰腺癌的术后生存期尚未有定论。
胰体尾部癌的根治性切除方式是胰体尾部切除及脾脏切除。因在明确诊断时往往已属晚期，能作根治性切除者不到5%，加上切除时往往已有胰外转移，故术后生存期常不满1年。
二）姑息性手术
晚期胰腺癌的姑息性手术有胆管减压引流术及胃-肠吻合术等。胆管引流可采取外引流术（胆总管T管引流、胆囊造瘘）或内引流术（胆囊或胆管-空肠吻合），根据病人一般情况及局部病变程度而定。胆囊管通畅者，可作胆囊-空肠吻合，否则需作胆总管-空肠吻合。一般采用在距吻合口30厘米的近、远侧空肠作空肠-空肠侧侧吻合，以防止食物返流到胆管而感染。若一般情况较差，可作简单的外此流术以减轻黄疸，无论哪一种引流术，都不能延长病人的生存期。
晚期胰腺癌可能引起十二指肠梗阻，梗阻部位可在十二指肠第3、4段或Treitz韧带处，必要时可在胃-空肠吻合，但需注意胃-空肠吻合应在胃大弯的后壁，以利于胃排空。
胰腺癌化疗 以往认为胰腺癌对放、化疗不太敏感，但近年越来越多的资料表明，放、化疗对胰腺癌仍有一定疗效。
化疗分为全身和区域性化疗，后者是指插管至胰腺的供血动脉内给药。一般对胰头癌插管至胃十二指肠动脉，对胰体尾癌插管至腹腔动脉处。化疗还分为术前化疗、切除术后化疗以及对不能切除的胰腺癌的化疗。常用的药物为5-Fu、丝裂霉素、卡铂等。适当的化疗可减轻症状，提高生活质量和延长生存时间。国内有报告，术前选择性动脉化疗，可诱导胰腺癌细胞凋亡而明显抑制肿瘤生长。国外有报告，对局部不能切除的肿瘤，经化疗或化疗+放疗后，肿瘤缩小，其中一些患者可获二期切除肿瘤。但值得注意的是，术前放、化疗可降低机体免疫力，可能增加术后并发症。尽管有不一致的报告，切除术后的化疗逐渐已被更多的人所接受，认为这可以延长患者的生存时间。对不能切除的肿瘤，化疗与放疗联合使用，往往效果更好些。最近国外有人报告了使用区域性化疗加离体血液过滤器来治疗晚期胰腺癌。方法是插管至腹腔动脉处进行大剂量化疗，在肝静脉处插管回收静脉血，再通过血液过滤器清除化疗药物，将过滤后的血流回输腔静脉，这样既可提高化疗区域的化疗药物浓度3～4倍，又可减少药物的全身毒副作用。
胰腺癌放疗 对不能切除的胰腺癌的治疗
单用放射治疗能否延长晚期胰腺癌的生存期尚存在不一致的报告，但放射治疗可改善患者的临床症状，尤其可缓解部分患者的疼痛。放射治疗的效果与照射剂量密切相关，通常所用剂量为5 000～7 000 CGy。一般认为，放疗与化疗联合使用才是有效的治疗方案。
胰腺癌中医治疗 胰腺癌在传统医学中称谓不一，在中国传统医学中医学中属“腹痛”、“黄疸”、“症瘕”、“积聚”等证范畴。根据其病因病机，中医通常采用健脾和胃、清热利湿、行气活血、软坚消症及益气养血等治法，治疗不同表现、不同病程的胰腺癌病人，取得较满意疗效。应用中药外治法还能明显缓解因癌症引起的疼痛，其不良反应小，疗效亦优于西药止痛剂
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