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您好:肌肉的过度负荷,如错误的网球握拍和击球动作,以及如拿取重物、洗衣服、扭毛巾等动作,如切菜、炒菜、打扫、拖地、抱孩子等家庭主妇的工作,都可引起伸肘肌肉疲劳,反复慢性损伤的长期累积可导致伸肘肌肉损伤,引起局部疼痛。普通人群中好发于40-50岁年龄中,网球运动者则可见于任何年龄。
症状:疼痛及压痛,可放射至前臂,握物或举物时疼痛加重。手腕力量减弱,肘关节旋前时被动屈曲腕关节可诱发肘部疼痛。
治疗: 1)急性损伤后两天内予冰敷(每天6次,每次15分钟),必要时超声、微波及按摩治疗; 2)休息。极为重要,疼痛可在两周内迅速缓解,但症状完全消失可能需要2年以上; 3)口服消炎止痛药,或局部封闭治疗; 4)穿戴合适的保护支具,特别是刚开始恢复运动时; 5)保守治疗一年以上无效者考虑手术治疗。
应注意休息,停止一些使用肘部、腕部力量的动作。各种透热的物理疗法,或用热水袋、热毛巾热敷,并结合针灸、推拿等都有一定疗效。在压痛处注射去炎舒松,如果注射部位准确,疗效较好。可每周注射1次,2~3次为1个疗程。除了个别患者在注射后1~2天内,可能因局部炎症反应疼痛加剧外,局部注射一般不致引起全身并发症。如果经过各种治疗仍无效果,且已严重影响工作和生活的,可以做手术治疗。 治疗取穴:曲池、尺泽、手三里、合谷、时缪、阿是穴等。 在考虑采用外科手术之前,至少要采用6个月的保守治疗,包括安置前臂夹板,限制肘部行动。 我没有发现抗炎症药疗法或物理疗法对此有任何作用。如果上述治疗无效, 可体松(一种荷尔蒙)注射会对病情有益,但推荐一年中同一患处注射不要超过三次注射。 传统治疗分两个阶段,在第一阶段后,(疼痛感)解除,阶段二, (防止复发)很重要,然后做伸展练习,在未来的日子里,轻微的拉伤就不会发生。 当传统治疗失败后,要考虑采用外科手术。有许多已记载的手术方法。记载的手术方法从简单的把肌腱从骨骼上透皮切除,到最近更多的采用关节手术,或其他关节和韧带切除术也有记录。 手术方法是从肌腱内简单的切除受伤组织,刨去一些骨骼,重新连接肌腱。此法可用于局部麻醉(只麻醉胳膊)的门诊病人治疗,只需在患处切开一3厘米长的小切口。采用这种方法治疗的 85-90%的病人通常可在两三个月康复后无痛苦的完成所有的动作。大约10-12%的病人病情有好转,仅仅在做有进攻性的动作时有疼痛感,只有2-3%的病人没有好转
预防: A)选择重量比较轻的球拍,减少手臂的负担。打球前做好热身运动,姿势正确; B)用手提起重物時要注意手腕的姿势; C)手持工具的姿势要正确; D)加强手部及臂部肌肉力量锻炼; E)牵拉腕部及肘部肌肉恢复柔韧性
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