引起闭经的原因比较多,常见的有以下几种: (1) 疾病。主要包括消耗性疾病,如重度肺结核、严重贫血、营养不良等,特有的内分泌疾 病,如"肥胖生殖无能性营养不良病"等;体内一些内分泌系乱的影响,如肾上腺、甲关腺、胰 腺等功能紊乱。这些原因的影响,都可能不来月经。但是这几种情况引起的闭经,只要疾病治 好了,月经也就自然来潮。 (2) 生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处,有一部分先天性闭锁,或后天 损伤造成粘连性闭锁,虽然有月经,但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道 下段闭锁,经过医生治疗,是完全可以治愈的。 (3) 生殖器官司不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢,或卵巢以育不良,或卵巢颀坏, 不能产生雌激素和孕激素,因此子宫内膜不能发生周期性的变化, 也就不会出现子宫内膜脱 落,所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤, 即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不会来月经。 (4) 结核性子宫内膜炎。这是由于结核菌侵入子宫内膜,使子宫内膜发炎,并受到不同程度 的破坏,最后出现瘢痕组织,而造成闭经。因此,得了结核性子宫内膜炎,应该及时治疗,不 可延误。 (5) 脑垂体或下丘脑功能不正常。脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和 维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调,就会影响促性腺激素的分泌,进面影响卵巢的功能 ,卵巢功能不正常就会引起闭经。另外,下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失 调的原因很多,如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累,以及环境改变、寒冷刺激等。 由下丘脑引起的闭经比较多见。 如果发现闭经,应该及时去医院,查明病因,对症治疗,一般都会得到满意效果。不可讳疾忌 医。否则,闭经时间越久,子宫就会萎缩得越厉害,治疗效果也就越差。 青春期女性闭经能否治愈的问题,取决于闭经的原因。例如,青春期继发性闭经,多数是由环 境改烃、情绪波动和体重变化引起,除去这些病因之后,月经都能逐渐恢复。少数因病引起的 闭经,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、结核病菌等,经过治疗后,月经也能恢复。但是 有些闭经不能治愈,例如生来没有子宫、子宫太小或子宫内膜已经因病变受到破坏等原因引起 的闭经,是不能治愈的。不管哪种情况的闭经,都要检查清楚。即便对于不能治愈的闭经,也 要检查清楚确定对将近来的影响如何。 一般地讲,闭经不能治愈的女性,将来都能结婚,只是 不能生育,在找对象的时候应向对方说清楚,在充分了解与信任的基础上结婚,即使没有孩子 ,也会是美满的。 【闭经的预防与调护】 卵巢早衰4病因 1.免疫因素。约占20%,在血中可以检出卵巢抗体,这类患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎,先天性体中缺乏一种酶。 2. 细胞遗传学因素。先天性生殖细胞数少,卵泡闭锁加速,X染色体异常,10%患者有家族史。 3.物理因素。如手术、化疗、感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。 4.特发性卵巢早衰。患者无明确原因,染色体正常,性激素测定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)升高,E2(雌激素)低下,PRL(泌乳素)正常。患者不仅雌激素缺乏,还有潜在的卵巢雄激素分泌不足,或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷,腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。 闭经的主要原因 根据主要病因的解剖部位不同,闭经可分为子宫性、卵巢胜、垂体性及下丘脑性4类。 1、子宫性闭经及病因:所谓子宫性闭经,是指由于子宫疾病致子宫内膜缺如而引起的闭经。由于子宫内膜缺如,故黄体酮及人工周期试验均阴性。造成子宫性闭经的原因有: (1)先天性无子宫或发育不良。子宫形如结节,阴道缺如,可致原发性闭经。此类患者体型及发育正常,但常伴有骨骼发育不良、脊柱弯曲及肾脏畸形。卵巢功能正常,有排卵,基础体温双向,促性腺激素正常。 (2)后天性子宫内膜损伤。由于严重产后感染、严重的结核性子宫内膜炎或放射治疗,可引起闭经;人工流产时刮宫过度,使宫腔内形成瘢痕或粘连也会引起闭经。 (3)子宫内膜反应不良。因哺乳时间过长或长期服用避孕药,使性激素长期缺乏,引起子宫内膜过度萎缩,可致闭经。 2、卵巢性闭经及病因:卵巢性闭经,是由于卵巢的原因,引起内源性雌激素缺乏,而发生的闭经。人工周期试验阳性,促性腺激素水平增高。引起卵巢性闭经的主要病因有: (1)先天性无卵巢或发育不良(较少见)。 (2)卵巢破坏。如:手术、放疗、炎症或肿瘤破坏卵巢引起的闭经。 (3)卵巢肿瘤。有些可产生雄激素的肿瘤,通过抑制卵巢功能致闭经;产生雌激素的卵巢肿瘤通过抑制排卵而致闭经。 (4)卵巢功能早衰。40岁以前闭经绝经者,为卵巢功能早衰。可出现不同程度的更年期症状。 3、脑垂体性闭经及病因:见于脑垂体损坏;脑垂体肿瘤,原发性脑垂体性促腺功能低下而引起的闭经。常见原因有: (1)垂体损伤。由于头颅损伤或颅内手术、放射、炎症等原因使垂体损伤引起垂体功能减退,卵巢功能低落,导致闭经。 (2)垂体肿瘤。是器质性病变中引起闭经的最常见原因,有的可出现溢乳。 (3)“空”蝶鞍综合征。此征属先天疾患,引起闭经,但不会发展到垂体衰竭。 4、下丘脑性闭经及原因:丘脑下部性闭经常见于下列因素: (1)精神神经因素。突然或长期的精神压力,如精神紧张、恐惧、忧虑及环境改变、寒冷刺激等都可引起神经内分泌障碍而导致的闭经。 (2)消耗性疾病及营养不良症。如严重肺结核、贫血及青年妇女的神经性厌食等。 (3)药物抑制综合症。如少数服用长效或短效避孕药的妇女停药后可发生闭经。利血平、氯丙嗪、眠尔通等,也可引起闭经。 (4)肾上腺、甲状腺、胰腺功能紊乱也可通过下丘脑影响垂体引起闭经。 (5)其他疾病。如肥胖生殖无能营养不良症;闭经泌乳综合症;多囊卵巢综合症;糖尿病等均可引起闭经。 闭经 病名。出《妇人大全良方》卷一。亦名不月、月闭、不月水、月水不来、月经不通、血闭、月事不来、月事不通、月不通、月使不来、月水不通、月经不行、经水不通、经闭不利、经脉不行、经脉不通、经候不行、歇、歇经等。指女子超过十八周岁以上,仍不见月经来潮,或曾来过月经,但又连续闭止三个月以上者,除妊娠、哺乳期等生理性闭经外,均称之为经闭。亦包括女子暗闭经在内。多因血亏、肾虚、气滞、血滞、寒湿凝滞等原因所致。 药膳治疗闭经 1.气血不足 表现:月经逐渐减少,以至完全停止,面色苍白或萎黄(枯黄面 无光泽),头晕目眩,心慌气短,精神疲倦,失眠多梦,食欲不佳。舌淡苔薄白,脉沉细无力。常见于产后出血量多、哺乳时间过长,多孕多产,营养不良患者。 食疗: ①当归30克,黄芪30克,生姜65克,羊肉250克。将羊肉切块,生姜切丝,当归、黄芪用纱布包好,同放瓦锅内加入水适量,炖至烂熟,去药渣,调味服食。每天1次,每月连服3~5天。 ②北黄芪30g,枸杞子30g,乳鸽1只。将乳鸽洗净,黄芪布包,同放炖盅内加水适量,隔水炖熟,调味后饮汤食肉。隔天炖服1次,每月连服4~5次。 2.肝肾阴虚 表现:月经超龄未至,或初潮较迟,量少色淡,渐至闭经,或闭经日久,消瘦低热,皮肤干燥,面色晦暗,口干舌燥,两颧发红。伴头晕目眩,腰膝酸软,舌红少苔,脉弱或细数。 食疗: ①鳖甲50克,白鸽1只。将白鸽洗净,鳖甲打碎,放入白鸽腹内,共放瓦锅内,加水适量。炖熟后调味服食。隔天1次,每月连服5~6次。 ②鳖1只,瘦猪肉100克,共煮汤,调味服食,每天1次,每月连服数天。 3.气滞血瘀 表现:大怒之后或忧思不解,月经骤停或数月不行,小腹、胸胁胀痛,乳房作胀,面色萎黄带有青灰色,头痛,烦躁不安或抑郁,失眠多梦,食欲不佳。舌淡有瘀斑或瘀点,脉细涩。常见于有精神刺激病因的患者。 食疗: ①益母草50~100克,橙子30克,红糖50克,水煎服,每天1次,每月连服数天。 ②川芎6~9克,鸡蛋2个,红糖适量,加水煎煮,鸡蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,去药渣,加红糖调味,吃蛋喝汤。每天1次,连服5~7天。 4.寒凝血瘀 表现:月经闭止,小腹冷痛,胸闷恶心,四肢不温,面色发青,带下色白量多。舌淡暗,边有瘀斑,苔薄白,脉细涩或弦。 食疗: ①艾叶9克,生姜15克,鸡蛋2个,加水适量,放入砂锅内同煮,蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,调味后饮汤食蛋,每天1次,每月连服5~6次。 ②当归30克,生姜15克,羊肉250克,放瓦锅内共煮汤,烂熟后调味服食。每天1次,每月连服5~6次。 5.痰湿阻滞 表现:月经来潮后又逐渐停闭,胸胁满闷,精神疲倦,白带增多,或呕吐痰涎。舌淡胖,苔滑腻,脉弦滑。多见于形体肥胖患者。 食疗: ①苡米30克,炒扁豆15克,山楂15克,红糖适量,四味同煮粥食。每天1次,每月连服7~8天。 ②苍术30克,粳米30~60克。先将苍术水煎去渣取汁,再入粳米煮粥,每日1次,可连续服食数天。
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