您好:建议您去医院男科就医明确诊断后进行治疗。血精症是指精液中混有血液。根据程度可分为肉眼血精和镜下血精。 肉眼血精就是肉眼可见到精液中有血液而显粉红色、红色、棕红色或带有血丝等。 镜下血精是显微镜下发现精液中有红细胞。
[病因] 一、西医观点 (一)器质性原因 1.解剖异常 如苗勒囊肿,囊肿与精囊腺或射精管相通,常易发生炎症而引起出血,此种病例常伴有血管畸形。 2.结石 精囊腺或射精管开口处结石可引起出血。前列腺结石可引起粘膜发炎而引起出血。 3.感染 (1)非特异感染:是血精的重要原因,可波及尿道、前列腺、精囊腺及附睾。其中最常见是精囊炎,其次是前列腺炎。因炎症损伤,精囊壁充血、水肿,另外精囊壁内有一微小血管网层,含丰富的微血管,易受损而引起出血。 (2)特异性感染:结核、寄生虫病。 4.肿瘤 良性或恶性肿瘤。精囊及前列腺癌、精阜乳头状瘤等都可引起出血而致血精症。 5.创伤 (1)包括睾丸、会阴部损伤。 (2)前列腺穿刺或切除术后过早恢复性生活。 6.精囊腺的淀粉样病变,肝硬化及精索静脉曲张。 7.血液病 常见引起血精的血液病有坏血病、白血病、过敏性紫癜和血小板减少性紫癜等。 (二)功能性 由于精囊过分充盈,突然排空,囊内压力突然改变,造成囊壁毛细血管通透性改变,血液渗入精囊液中。 1.过度手淫。 2.过度性生活或禁欲。 3.过分性交中断。
(三)突发性 可能由精道的微细损伤引起。
二、中医观点 1.阴虚火旺。 2.湿热下注。 3.脾肾两虚。
[诊断] 肉眼血精多属于较重型,排精时可见血性精液。重者每次排精都见血精,有时夹有血块。 镜下血精属较轻型,需显微镜下或离心镜检才能诊断。急性血精者常伴有寒战、发热等全身症状,同时有下腹部疼痛,放射到腹股沟,阴茎疼痛及痛性射精。并有尿痛、尿频、尿急等膀胱刺激症状及排尿困难、终末血尿、尿道分泌物增多。 慢性血精,体征及慢性前列腺炎相似,且两者常同时存在。 血精是精囊炎的主要特征,其次为前列腺炎所致,如确非两者所致,应进一步检查。
体检 1.外生殖器。 2.直肠指检精囊腺、前列腺。
辅助检查 1.尿液细菌培养。 2.前列腺液细菌检查。 3.精液细菌检查。 4.尿液涂片。 5.精囊腺、前列腺超声检查及造影。
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