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 标题:痔疮术后排尿不畅?
 作者:125.90.214.*收藏 编辑 删除   楼 主 
你好,我在痔疮手术后排尿的时候一定要在很急的情况下在才能排出,平时如果只是有些尿意在次所要蹲上十来分钟都尿不出,请问这种情况能不能得到决解?
提问时间:2007-10-4 16:30:00
 作者:ldaifu编辑 删除 引用   第2楼 
您好:尿障碍是肛门直肠手术后的常见并发症,症状轻者仪为小便费力,排出不畅,重者小腹胀满膨隆,下腹疼痛,小便点滴不出,导致尿潴留。这种情况多发生于手术后当日,偶有手术后持续数天才消失者。

  有少数患者虽诉排尿困难或解不出,实则是膀胱充盈不够,出现假性“排尿困难”或“尿潴留”的情况,多因手术前不吃饭,手术后禁食,或害怕尿潴留而控制饮水、进食,手术中出血较多,创面大而渗液后多能顺利排尿,故不属于排尿障碍或尿潴留。

  支配肛门和尿道的神经都来自阴部神经,肛门和尿道部括约肌在会阴部又有广泛的联系,故肛门部位手术后很容易直接或间接地通过神经反射引起的膀胱颈及尿道括约肌痉挛,发生排尿障碍或尿潴留。

  导致排尿障碍和尿潴留的常见原因有:(1)骶管麻醉或腰麻后神经功能尚未恢复。(2)肛门部位疼痛剧烈。(3)注射或手术刺激,尤其是肛管直肠前侧的疾病,如前侧的内痔接受结扎术或硬化注射治疗后。(4)肛门内填塞物的压迫,如手术结束时在肛管内放置较多的纱条、手术后加压包扎过紧等。(5)前列腺疾病,如前列腺肥大或前列腺炎患者原来小便就不很通畅。)6)精神与环境因素,如手术后精神过于紧张、不习惯于卧床或在病房内排尿等。此外,发生排尿障碍和尿潴留的男性较女性为多,这可能与女性尿道较短男性尿道长而弯曲有关。

健康才是福。
提问时间:2007-10-5 9:25:00
 作者:ldaifu编辑 删除 引用   第3楼 
痔疮患者手术后,在肛门疼痛减轻,活动比较方便,医师认为无特殊治疗时就可以出院。但对于内痔结扎线未脱落、仍有发热、便血较多、创面引流不畅、创面肉芽生长不正常、挂线橡皮筋未脱落等有可能发生不良后果的患者,尚需继续进行治疗,一般不能出院。出院后应注意以下事项:

  (1)注意凋整好大便,防止便秘,以减少对娇嫩创面的刺激和摩擦损伤。如多吃蔬菜或香蕉、梨、蜂蜜等,必要时可以服一些润肠通便药,如麻仁丸等。

  (2)不吃辛辣刺激性食品,以免刺激创口,影响伤口愈合。

  (3)注意肛门部门的清洁和伤口的保护,继续坐浴和用药。由于出院时有的患者手术创面刚愈合,容易受伤,或者伤口未愈合,因此应注意保护,继续进行坐浴清洗,创口未愈合者要继续换药,伤口刚愈合者也要外涂一些油膏如痔疮膏,以保护创面,另外大便时不宜用太硬的手纸。

  (4)由于手术对肛门腺等结构的破坏,手术后3个月内或多或少会有一些肛门部位干涩不适的感觉,排便时出现刺痛。有些不适的患者,可以继续用中药坐浴,并在肛门内涂入痔疮膏或放置痔疮栓,以缓解或消除这些不适。

  (5)适当休息。较小的肛门手术,如血栓性外痔剥切术等,一般在治愈出院后可以不休息。但较大的手术,特别是切口尚未愈合或刚愈合的患者,应适当休息,减少对伤口部位的摩擦刺激,以利于创面的恢复。

健康才是福。
提问时间:2007-10-5 9:27:00
 作者:ldaifu编辑 删除 引用   第4楼 
排尿困难需要慢慢锻炼,不会很长时间的。
健康才是福。
提问时间:2007-10-5 9:29:00
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