不幸而造成脊椎骨折,挫伤神经线

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标题:不幸而造成脊椎骨折,挫伤神经线

作者:210.26.51.*

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●个人基本信息：我哥哥2006年12月31号去深沟里抬树的时候,因为刚下完雪地面比较滑,不小心从深沟里摔了下去,导致脊椎骨折,神经线挫伤.我想请教各位大哥,大姐们帮我陪我哥哥走过这个难关,希望你们给我指教一下去那里治疗这样的病,才能换回我哥哥健康的身体,忠心的感谢大家!

●联系方式：13639366177 冯吉换

提问时间:2007-1-9 15:03:00

作者:lzl

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您好：您可以去北京积水潭医院脊柱外科就医。

健康你我他

提问时间:2007-1-9 15:14:00

作者:wbs

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胸腰段脊椎活动度最大，骨折伴脊髓损伤亦最为常见。往往是由于脊椎骨折导致的椎体移位、碎骨块、椎间盘等组织直接压迫脊髓，导致出血、水肿、缺血甚至是脊髓的断裂和完全挫灭。损伤造成的人体感觉的减弱和丧失、运动机能的障碍、括约肌功能的失调常给病人带来极大的痛苦甚至是生命危险。

临床上，胸腰段脊椎骨折伴脊髓损伤的诊断不难。患者常有严重的外伤史，如高空落下、重物打击腰背部、塌方事故、交通事故等。伤者感腰背部的剧烈疼痛，不能翻身起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。特别是脊髓损伤后，损伤椎体平面以下皮肤的痛觉、触觉、温度觉减弱或消失，下肢运动功能出现障碍，还可能出现严重的大小便失控现象，如尿潴留、尿失禁、腹泻和便秘等。X线、CT、MRI检查可明确脊椎骨折脊髓损伤的节段及严重程度。此类患者伤情严重，如诊治不利可造成瘫痪，继而还可出现褥疮、呼吸系统感染、泌尿系统感染、植物神经系统功能紊乱等等诸多严重的并发症。

在处理和治疗这类病人时,急救和搬运很重要。凡疑有脊柱骨折患者,应使病人脊柱保持平直，切忌使脊柱过伸或过屈的搬运动作,以免加重损伤。正确的方法是三人用手同时托起患者平抬平放至木板上,人少时可以采用滚动法。

单纯胸腰段脊柱骨折，若轻度椎体压缩，骨折稳定性好不伴脊髓损伤的，患者可平卧硬板床，腰部垫高，使压缩椎体自行复位，恢复原状。数日后即可行腰背肌锻炼。3～4周后即可在腰背支架保护下下床活动。胸腰段脊柱骨折程度压缩超过三分之一可予以闭合手法复位，复位后行石膏背心固定，固定时间为3个月。胸腰段不稳定型脊柱骨折，椎体压缩超过1/3以上、畸形角大于20度、或伴有脱位可考虑开放复位内固定。

合并有脊髓损伤患者的功能恢复主要取决于损伤程度，但及早解除对脊髓的压迫是脊髓功能恢复的前提。而手术治疗是对脊髓损伤患者全面康复治疗的重要部分。手术目的是恢复脊柱正常轴线，恢复椎管内径，直接或间接地解除骨折块或脱位对脊髓的压迫，稳定脊柱。

手术方式不外乎是前路和后路两种方式。对于胸腰段椎体爆裂性或粉碎性骨折，临床多行前路减压、植骨融合、钢板螺钉内固定术。后路手术包括椎板切除减压、椎弓根螺钉钢棒系统复位内固定，必要时行植骨融合术。

患者的术后治疗包括止血、脱水、营养神经、激素治疗，特别是大剂量的激素的使用对缓解脊髓的创伤性反应有重要的意义。另外，热量、营养和维生素的补充也应得到有效的加强

药非羹，合理用之是良方；医非圣，辨证施治方为上。

提问时间:2007-1-10 10:59:00

作者:218.80.168.*

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去上海的第六人民医院.脊柱外科.主任.徐建广

提问时间:2007-5-26 9:57:00

作者:60.1.182.*

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我妈自05年出车祸导致12指胸椎神经线拉长,造成下肢瘫痪大小便失禁,到06年的时候有一条腿知道了一点知觉,到现在另一条也开始从上到下有一点知觉了,就是两条腿总是勾楼着,不知道还能不能恢复,怎么样恢复的快,感谢大家回复

提问时间:2007-8-3 20:47:00

作者:fly_3391

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