您好:最好在医生的指导下进行用药,不要擅自用药。 急性扁桃体炎是扁桃体的一种急性感染性炎症,俗称“烂喉蛾”、“喉蛾”。主要病原是葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等。正常人体咽喉部亦存有这些病毒,身体抵抗力正常时不易发病,当某些因素致使抗病能力低下时,就会容易发病,如潮湿、寒冷、劳累、烟酒过度、体质衰弱、有害气体及上呼吸道感染等。此病一般无传染性。急性扁桃体炎主要表现为起病急、畏寒、初起低热,细菌感染严重时高热可达39℃~40℃;咽痛,吞咽困难;咽部充血,水肿,扁桃体肿大,有滤泡增生及黄白色脓性分泌物;头痛,食欲下降,精神差;下颌处淋巴结肿大。
急性扁桃体炎的治疗应着重于下列几方面: 西医治疗: (1)一般首先用青霉素,肌注或静脉滴注均可,也可选用磺胺类药物。因本病多为链球菌感染,故抗菌消炎是主要治疗原则,解热镇痛是重要的对症治疗措施,可用醋柳酸等水杨酸制剂。 (2)一般治疗:患病后注意休息,多饮开水,以流质饮食为宜,体温增高可予以解热止痛剂,如复方阿斯匹林,大便秘结则服用缓泻剂。 (3)局部治疗:可用淡盐水、复方硼酸溶液或1∶5000的呋喃西林溶液漱口,每日4~5次,可配合喉片含化;也可用0.5%~1%普鲁卡因封闭两侧下颌角皮下及两侧扁桃体周围,每侧5~10mL。 (4)手术治疗:反复发作经保守治疗仍无效者,可待急性炎症消退后施行扁桃体切除术。 中医治疗: 扁桃体炎因其喉核肿大,形似乳头,或状如蚕蛾,突出于喉关两侧,故中医称之为“乳蛾”,急性扁桃体炎即与“风热乳蛾”类同。 临床辨证分两型: (1)风热侵袭:咽部疼痛,喉核红肿,伴发热、恶寒、头痛、鼻塞;舌红苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热,消肿利咽。方用疏风清热汤:荆芥12g,防风12g,金银花15g,连翘15g,黄芩10g,赤芍10g,玄参18g,浙贝母15g,天花粉15g,桑白皮10g,桔梗10g,牛蒡子12g,甘草6g。 (2)肺胃蕴热:咽喉剧痛,痛连及耳根、颌下,吞咽困难,喉核红肿较甚,高热烦渴,便秘溲赤;舌红苔黄,脉数有力。治宜泄热解毒,利咽消肿。方用清咽利膈汤:黄连10g,荆芥10g,薄荷6g,桔梗12g,玄参15g,牛蒡子12g,生大黄10g,玄明粉10g,甘草6g。
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