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 标题:外伤致颈椎C5-6节骨折脱位,已有五月之久,请问有什么好的治疗方式?
 作者:218.95.174.*收藏 编辑 删除   楼 主 
患者男性,三十一岁,五月前因外伤导致颈椎C5-6节骨折脱位,目前症状为:腰部麻木,起身、躺下时有头晕感。请问有什么好的治疗方式?是否需要手术治疗?
提问时间:2007-1-31 20:49:00
 作者:lzl编辑 删除 引用   第2楼 
您好:非手术治疗 急诊处理应十分注意损伤机制,一经诊断后不可将颈椎伸展,以防颈脊髓损伤,宜应用枕颌带牵引或颅骨牵引,牵引的方向使颈椎略屈曲位。牵引重量应与合并脊髓损伤的骨折脱位一样,以2~3kg开始,在密切观察下逐渐加重。一经复位,将颈椎维持在生理位,3周后用头颈胸石膏固定,为期3个月。牵引过程中如果出现神经刺激或压迫症状应调整牵引重量和方向。症状不消失或有加重倾向应立即中止牵引,不能为求得复位而损伤脊髓。采用维持重量牵引3周,尔后石膏颈领固定,待后期手术固定。

手术治疗

手术的目的在于重新获得颈椎的稳定性,并恢复或扩大损伤节段的椎管,防止以后慢性压迫的出现。手术经前路切除损伤节段突向椎管的椎体后缘骨质,操作必须细致,严防损伤脊髓,并将自体髂骨植入其间隙,确保颈椎前结构获得骨性融合,以达到稳定的目的,术后应用石膏颈领固定3个月。

颈椎骨折脱位无论是否伴有脊髓损伤,一经诊断应尽快考虑手术治疗。早期手术有如下优点:(1)可达到有效的解剖复位,尤其是新鲜的骨折脱位获得解剖复位的机会更大。本组8例新鲜损伤均获得满意复位。(2)减少继发性脊髓损伤的可能性。

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提问时间:2007-2-1 10:52:00
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