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心前区疼痛或沉闷是冠心病的典型症状。但少数冠心病患者症状常表现不典型, 与冠心病“搭不上边”, 不但患者常掉以轻心, 即使医生也易误诊, 从而延误了疾病的及时医治。所以, 我们有必要了解一些不典型的冠心病症状, 提高警惕, 做到早防早治:
1、心绞痛部位发生在胸部以外,表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛,常需要与相应器官所致不适相鉴别。
2、表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状, 特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等。
3、有些冠心病患者, 无胸痛发作, 仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常, 或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状, 临床上称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”, 是冠心病较少见的一种类型。
4、少数冠心病病人, 尤其是急性心肌梗塞时, 仅出现脑血管病的表现, 如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍, 原因在于心肌梗塞时, 心排血量下降以致脑供血减少, 严重心律失常亦常致脑供血减少。故老年人有脑血管表现时, 应作心电图检查并短期内随访, 以排除发生急性心肌梗塞的可能。
5、若冠心病同时合并其它急性疾病, 如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症; 即使发生急性心肌梗塞, 症状亦常被掩盖。故病人及家属应及时向医生反映所患冠心病的病情, 给医生提供参考。
6、由于老年人常记忆减退, 感觉迟钝, 对症状又不善表达, 易被家人及医生所忽视,所以, 在给老年人做有关检查时, 别忘了做个常规心电图。一旦发现有心肌缺血的证据, 即应用药物治疗。
抑郁症症状主要表现在四个方面: 1、情绪症状:情绪症状是抑郁症的最显著、最普遍的症状。抑郁症病人的情绪症状主要包括两个方面:抑郁心情和兴趣的消失。抑郁症病人的生活中,似乎充满了无助和绝望。如果让抑郁 症患者描述他的心情,他往往会说:“悲哀、无助、绝望、孤单、不幸、垂头丧气、无价值、丢脸、惭愧、闷闷不乐、羞愧…”虽然抑郁症患者的基本情绪是抑郁,但他们的心情,或者说他们的抑郁情绪随时间的不同而不同。即使是在一天的时间里也会有所变化。一般来说,抑郁症状在早晨最明显,患者往往觉得几乎没有力量从床上起来,随着一天的推移,情绪会慢慢好转一些,晚上的心情相对最好。几乎和抑郁一样普遍的另外一个情绪症状是兴趣的消失:抑郁症患者往往体会不到生活的乐趣。过去感兴趣的事物,喜欢参加的活动,现在一点也引不起他们的兴趣。兴趣的丧失往往是从某一些活动开始的,比如,工作。但是,随着抑郁症状的发展,慢慢病人对几乎所有东西都失去了兴趣。 2、认知症状:认知症状是抑郁症的另外一大症状。主要体现在无端地自罪、自责,夸大自己的缺点,缩小自己的优点,表现了一种认知上的不合逻辑性和不切实际性。抑郁症患者对自己的评价总是消极的。这种消极的思维,为他眼中的自己和未来,都蒙上了一层厚厚的灰色。一旦有挫折发生,抑郁症患者就会把全部责任归咎于他们自己。某些极度抑郁的患者,甚至相信他们应该为世上的不公正和不平等现象负责,他们应该为自己的“罪恶”而受到惩罚。
3、动机症状:抑郁症病人的动机症状体现在做任何事情都缺乏动力。我们不同的人有不同的动机水平。大多数人,都能够做到早晨按时起床,按时去工作或上学,能够积极寻找各种方法来娱乐我们自己以及他人。但是,对抑郁症患者来说,不要说积极寻找各种方法来娱乐自己,他们要开始做任何事情都是一件极其困难的事,需要作巨大自我斗争。严重的抑郁症病人,每天会披头散发躺在床上一动不动,终日茶饭不思,眉间紧锁,寡言少语,甚至以泪洗面。即使他们有所动作,动作也明显缓慢。 4、躯体症状:隐藏得最深的是抑郁症的躯体症状。随着抑郁症状的发展,一切生物的、心理的快感都遗失殆尽。抑郁症病人的胃口常常不佳,即使是平时爱吃的人,美酒佳肴也勾不起他的食欲。抑郁症病人常常会变得消瘦。睡眠也出现各种问题,晚上难入睡、早上又早早就醒了,即使睡着了,睡眠的质量也很差。胃口不佳,睡眠不好,渐渐病人就会变得虚弱、疲劳。抑郁症病人的性生活也会受到影响,男性的勃起障碍和女性的性冷淡都是常见的现象。
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