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您好：由于是去年检查的，建议您去医院消化内科复查明确诊断后再做治疗方案，可做钡餐胃镜检查。患者年纪已高身体状况也不太好如果不能耐受手术可以进行保守治疗。可在大夫指导下用抑制胃酸分泌的药物，控制血压水平，防止心衰的进展。
食管癌的主要症状是吞咽困难。在早期，病人无任何症状，仅在吞咽干饭或馒头时，有梗噎感或停滞在胸骨后的感觉，但稍等片刻即可自行消失，因而易被病人忽视。随着肿瘤继续生长，逐渐出现进行性吞咽困难。先是吃干的食物难于下咽，而只能吃半流汁如面条和稀粥，以后食管阻塞越来越严重，仅能吃一点米汤之类的流汁食物，最后连汤水也不能吞咽。由于进食减少，病人体重减轻，身体逐渐消瘦。晚期癌细胞可通过淋巴管或血行转移到锁骨上淋巴结和肺，肝等重要脏器内。对怀疑食管癌的病人，可作食管球拉网脱落细胞检查，或食管镜检查，或钡餐Ｘ线食管检查。早期食管癌可以作手术切除，也可采用放射治疗和抗癌药物治疗。
食管裂孔疝是指部分胃经增大的膈肌食管裂孔而凸入膈上的疾病。可分滑动疝、旁疝及混合疝。前者贲门及胃底滑脱入膈上，占90％以上，后者是胃体部分疝入膈上，有完整疝囊，贲门仍在正常位置，较少见。混合疝是两者同时存在，罕见。本病多见于50岁以上女性。
1．临床表现 ①胸骨后或上腹部烧灼痛或紧压感，疼痛扩散范围较广，可放射至心前区、上胸部、左肩和左臂。多于饭后30～60分钟发生，且可于平卧、弯腰、下蹲时诱发或使症状加重。常伴嗳气、反酸、呃逆、咽下困难。②出血多为慢性、小量，可引起缺铁性贫血，偶有大出血。⑧巨大裂孔疝可压迫心肺和纵隔，引起胸骨后停滞感、气急、心悸、紫绀、咳嗽等。
2．X线钡餐检查 是确诊本病的主要手段。应采取特殊的头低足高位或增加腹压等方法检查。滑动型裂孔疝可出现膈上疝囊征，疝囊内有胃粘膜皱襞影及食管胃环征。食管旁裂孔疝见部分胃腔进入膈上，贲门仍在膈下，巨大旁疝可出现“倒置胃”，胃大弯在上，胃小弯在下。
3．内镜检查可见齿状线上移，食管缩短，插镜不到40cm即可见胃粘膜，食管下段贲门、胃体小弯侧有充血、水肿、溃疡或瘢痕狭窄等。内镜检查不作为诊断本病的常规检查，可提供并发症和鉴别诊断的一种方法。
1．内科治疗 清淡少脂饮食，进食不得过饱，饭后不宜平卧，睡前亦不宜进食，睡时可将床头抬高，忌烟酒和咖啡，避免增加腹内压的因素，如弯腰、裤带过紧、慢性咳嗽、便秘、嗳气和呕吐等。药物治疗可用制酸剂及拟胆碱能药物及胃肠促动药，对防止返流，促进食管胃排空及减低胃酸分泌有一定效果。
2．手术治疗指征①严重食管炎，反复出血经内科治疗无效者；食管狭窄而扩张无效者。②疝囊巨大，且经常嵌顿，并引起心肺压迫症状者。③疝囊扭转或绞窄造成急腹症者。可选择疝修补或胃固定术。
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