●目前一般情况; 病情基本正常
●本次发病及持续的时间：去年发病持续至今2年

●病史：红斑狼疮

您好：系统性红斑狼疮的药物治疗有以下几种：

    (1)非甾体类抗炎药  在系统性红斑狼疮的治疗过程中，大多用于有发热、关节酸痛、肌痛、乏力等症状，而无明显内脏或血液系统受影响的轻症病人。正确地使用此类药物能缓解症状，减少肾上腺皮质激素的用量及其副作用。布洛芬、怡美力、莫比可、双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、奥斯克、双氯灭痛等)、荼普酮等都可以选择应用。但本类药物有消化道反应、肾脏损害、肝酶升高等不良反应，疗程不宜过长。对系统性红斑狼疮肾病病人应慎用，以免加重肾脏损害。

    (2)抗疟药  抗疟药氯喹和羟氯喹，具有抗炎、免疫抑制、抗光过敏和稳定核蛋白的作用。尤其适用于系统性红斑狼疮病人的低热、关节炎、皮疹，并有减缓和稳定狼疮非致命性病变进展的作用。如与泼尼松(强的松)同用，则可减少泼尼松的剂量。以关节炎症状为主者，可与非甾体类抗炎药同用。常用剂量为氯喹0．25克，每日1次服；羟氯喹0．2—0．4克，每日分1—2次服。部分病人每周服5天即可。待症状控制后，可改为隔天服药，或每周服2天维持。一般在服药后1-2月达到疗效高峰。由于抗疟药物排泄慢，组织亲和性强，尤其在眼，引起角膜沉积和视网膜病变，如及时停药可以逆转。一般应服药后每隔6个月作一次眼科检查。

死亡。

    (4)免疫抑制剂  用于治疗系统性红斑狼疮的免疫抑制剂有：环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥(又称CBl348)、甲氨喋呤、长春新碱和环孢素(环孢菌素人)等。常用于重症和难治性系统性红斑狼疮，如狼疮性肾炎和中枢性狼疮。狼疮性关节炎几乎不需要这类药物治疗，除非极少数有破坏性关节炎者，则可选用甲氨喋呤。

    此外，尚有一些与免疫学有关的治疗方法，如血浆置换和免疫吸附疗法、大剂量免疫球蛋白静脉冲击治疗、白细胞置换疗法等，尚处于研究阶段。

    中医中药已广泛地应用于治疗系统性红斑狼疮，多按辨证论治进行。单味药物目前以雷公藤多用。雷公藤多苷片每次 10毫克，一日3次，对轻症系统性红斑狼疮的关节痛、肌炎、蛋白尿都有一定疗效，但停药后易复发。

治疗
    1、一般原则：急性活动期卧床休息，积极治疗感染，积极治疗并发症。
    2、药物治疗：
   １）非类固醇抗炎药。消炎痛效果较好，其镇痛、退热及抗炎作用都较强。
   ２）抗疟药：对于控制皮疹、光敏感及关节症状有一定效果，是治疗盘状狼疮主药。
   ３）皮质激素：目前治疗主要用药。通常用泼尼松，长期应用副作用较多，易复发。
   ４）雷公藤：具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀等作用。
   ５）免疫抑制剂：对本病有一定疗效，常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。

系统性红斑狼疮（SLE）是一种典型的系统性自身免疫性疾病，其血清学特点是具有多种自身抗体，特别是产生针对细胞核成分的自身抗体、常引起多系统损害（如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等）。本病遍及全世界，患病率为0.004%~0.025%,黑人和亚洲人患病率高，多见于青年女性，男女比为1：10左右，发病高峰在15～40岁发育龄期，生育年龄男女比可达1：30，老年人男女比为1：2。

　　SLE的临床表现：由于系统性红斑狼疮可累及多个器官，故可产生多种多样的临床表现，而且由于个体及病期的不同，更能造成各不相同的症状和体征，这是本病的一个重要特征。一般起病缓慢，前驱症状往往不很明显，早期多表现为乏力、食欲不振、低热、消瘦、关节肌肉竣痛及短暂性皮疹，对药物过敏，对目光敏感等。这些早期症状可以单独出现，也可以合并出现，常可持续数月乃至数年。本病的首发症状为面颊部的水肿性红斑，发生率约50％。双侧颊部红斑可发展至鼻梁，相连形成蝴蝶斑，对本病有诊断意义。