病历介绍
一般情况:
姓名 姜来 年龄 10岁 性别 男 身高 140CM 体重 40公斤
家族史:其姥爷患支气管哮喘(30岁始咳喘)
既往史
2岁曾患湿疹.,3岁咳嗽难愈,诊断为支气管哮喘.
3-5岁期间曾哮喘发作,表现肺部听诊哮鸣音,阵咳.(早晚加重)共用三次静脉输液氢化可的松,每次五天缓解.五岁时,带他到北京,因我去北大医院进修心导管三个月,带他去北京儿研所,挂陈育智教授的号,她建议用激素吸入治疗,做皮内点刺试验,上海螨++过敏,当天还服用了开瑞坦半片
.5-8岁期间我就让孩子吸入激素,期间哮喘发作不明显,用支气管扩张剂就能缓解.但激素吸入阶梯疗法掌握不好,剂量没维持三个月就降级,也没做肺功能检查.去年(05年)7月开始孩子每天早晨打喷嚏.流清涕.诉鼻奇痒,有时下颌也痒.到医院就诊,诊断为过敏性鼻炎.又做皮内点刺试验,D1+++.D2+++.建议用安脱达脱敏治疗.
从05年8月7日开始脱敏,一直按照说明一周一周打,期间孩子鼻炎用抗过敏药有所缓解,偶尔打喷嚏,当打到15周时3个多月时,鼻炎加重,以为可能受凉,或是抗原进入体内反应,医生让坚持打,每次打完3天后鼻炎加重,到临打之前好转.就这样,总盼望有一天好转,当打到39周时(5月21日),5月24日鼻炎加重,大量鼻涕,鼻塞,喘鸣,频咳,服用扩张剂不缓解,又加大激素吸入量,又吸都保,一直咳喘不断,6月23日喘憋明显,气促,吹峰速仪250L,医院就诊,立即吸普米克悬液1支和博利康尼1支一日两次五天缓解.但鼻炎始终没好.
本应45周7月2日打脱敏针,就放弃了,带他去北京.一直也没挂上协和医院专家的号.7月14日挂上了陈育智教授的号,她建议先看鼻子,拍CT,结果示双侧副鼻窦炎,五个窦全是脓,很严重,立即输液,吸鼻,消炎半个月,喷蕾诺考特一日两次.舒利迭100UG一日两次,开瑞坦1片1次,顺尔宁1片1次还不理想.仍流大量黄涕,仍咳嗽,吐黄痰成块,每天阵咳很深,夜间不咳.8月1日到我们变态反应科,又做终点滴定(DF1:102’3)示D1+D2++H+建议降级打3号瓶0.5ML.打完当天晚上,孩子诉鼻部奇痒,立即服用息斯敏缓解.8月4日又开始喘鸣,鼻涕量多,吐黄痰.耳鼻科医生建议用消炎药,输液10天,头孢派酮舒巴坦3G+灭滴灵7天.治疗后鼻涕变白,仍咳嗽.吐黄痰,做痰培养正常.8月17日又吸普米克悬液1支和博利康尼1支一日两次,然后缓解.8月18日又服用阿奇霉素,因WBC11000M3/L五天后停.并服用中药.
现在,偶尔咳嗽,鼻涕量少白,躺下感鼻塞,外出有油漆味.烟味.各种异味敏感(尤其打脱敏针后),到宾馆有地毯就咳嗽.以前不这样.
请问教授我的孩子还能脱敏吗?
我感到打针这一年孩子喘咳厉害了,体质越发敏感了,可是其根本原因还是过敏导致的.怎么办??????十分着急,趁青春期之前赶快治!!!!!!!
能否予约您的号,去之前是否停抗过敏的药,是否重新做过敏试验!!!!!
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