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问题:请手术前分析——该包块是恶性肿瘤的可能性多大?
提问人:花火收藏 编辑 删除 楼 主
病人(我近亲戚):女,58岁。
主诉:左上胸臂肿块4天(无意发现)
经过县人民医院体检:左上胸臂可以触及4.0*3.0cm 肿块质地硬、边界不清,按之有压痛感,活动度差。
经过超声提示,医生初步诊断是左肩部实质性包块(肌纤维瘤),要动手术。还说:手术之后,左手会没有力气。

另外补充:病人没有咳嗽,周围淋巴也没有肿大。

问题:请手术前分析——该包块是恶性肿瘤的可能性多大?怎样处理?
提问时间:2006-2-13 9:48:00
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 回答人:admindy编辑 删除 引用   第2楼 
您好,请问是否进行了相应的标记物的检查,如CA125、CA199等的检查,从您的检查结果来看,较为乐观,手术时候要进行病理的检查,才可以对于性质进行明确,请积极配合医生进行治疗,术后注意恢复,因为位置,所以术后会有无力的症状
    纤维瘤(fibroma)多见于皮下,生长缓慢,一般较小、边缘清楚
、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分,则成为纤维肌
瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维
瘤(desmoid)可恶变,应尽早手术完整切除。 
一般性治疗和预防:
        纤维瘤有以下几种类型。a.黄色纤维瘤:好发于躯干、上臂近端
的真皮层或皮下,常起自外伤或搔痒后的小丘疹,肿块硬,边缘不清
,因伴有内出血,含铁血黄素,呈深咖啡色,瘤灶若超过1cm、生长较
快,应疑为纤维肉瘤变,手术切除须彻底。b.隆突性皮纤维肉瘤:位
于真皮层,突出体表,表面皮肤光滑,形似疤痕疙瘩,好发于躯干,
低度恶性,具假包膜,切除后易复发,多次复发恶性度增高,可血行
转移,应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。c.带状
纤维瘤:腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成,无明显包膜,宜
手术切除。
回答时间:2006-3-1 11:00:00
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