●详细病

情及咨询目的：发烧.脚痛.膝关节痛.是不是幼年类风湿?

●本次发病及持续的时间：40天.

●目前一般情况：每天5毫克地米已用8天..一周5毫克甲氨喋呤

●病史：连续3年冬天发烧不退,用得宝松三次.

●以往的诊断和治疗经过及效果：去年说是幼年脊柱关节病,今年诊断为幼年类风湿.

●辅助检查：血沉106,C反应蛋白27.8

您好：根据临床表现及实验室检查不难诊断。

 临床表现：全身症状为主 1. 关节症状在后数周、月至年 2. 2/3起病<5岁 3.不规则发热，热型不定，自退又升，持续数日、数周甚至数年 ，关节肿胀出现后转为低热、可伴寒颤，无中毒症状 4.皮疹：与热同行，麻疹样，短暂游走性 5.肝、脾、淋巴结肿大 6.生长发育迟缓 实验室检查： 1.血沉↑，C-反应蛋白↑，与疾病的严重性平行 2.RF（+）25-30%，ANA（+）30～40% 3.Hb↓，血清铁蛋白↑，铁↓，蛋白结合铁正常 4.关节腔液：多核白细胞↑ ，补体↓，糖正常 5.MRI：诊断滑膜病变敏感 。