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 标题:运动的时候睾丸很硬,有点坠痛
 作者:岚元收藏 编辑 删除   楼 主 
●个人基本信息:我在10年前左侧睾丸患了睾丸炎导致了萎缩,最近我发现右侧睾丸休息的时候软但触摸和站立的时候很硬还有点坠痛,排尿的时候还有很难闻的味道,找了一家医院就医做了造影和前列腺液诊查,结论是前列腺炎开了2服药一个是利复康一个是茴香橘核丸,可是现在服用了一个星期目前病情减轻很小,现在很着急担心右侧萎缩,我还没有结婚担心不育,请各位大夫帮我看看怎么去治疗,在治疗的过程中应该注意什么,那家医院比较不错最好是北京一家医院.谢谢!!!!!!!!

●联系方式:
yxlanyuan@163.com

提问时间:2006-11-24 11:18:00
 作者:男科专家编辑 删除 引用   第2楼 

您好:您好,建议进行检查,看是否与睾丸的炎症有关!
   以下知识仅供参考。
   慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬,有轻度压痛,同侧输精管可增粗。
  慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在,所以,一般治疗措施与慢性前列腺炎相同,治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解,附睾炎愈合后遗留附睾硬结,有时可造成病人的思想负担,手术切除后不一定都能缓解症状,因此,一般不作除睾切除术。因双侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症,行输精管附睾梗阻部位近端吻合,虽能部分解决精子引流问题,但术后受孕率不高。

提问时间:2006-11-24 14:23:00
 作者:男科专家编辑 删除 引用   第3楼 
  慢性前列腺炎这种男性常见病与多发病,由于起发病原因多种多样,再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因,使得对它的治疗不是很容易。生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治,都不能根治的局面。事实上,随着医学的不断发展,许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果,只要患者树立起战胜疾病的信心,与医生密切配合,是可以治愈前列腺炎,开始新生活的。

  这里我们就为大家介绍一些常用的治疗方法。

  抗生素治疗

  这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液,大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到冶疗作用,所以治疗效果不是很理想。因此,治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则:

  (1)药物对细菌有较高的敏感性。

  (2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。

  (3)两神以上并有增效作用的药物联合使用。

  (4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生,应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法。

  局部灌注给药或注射疗法

  由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效,所以便出现了通过尿道直接或加压给药或注射给药的方式,将抗生素尽量直接地注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素等单独或联合应用,经过尿道或插管或经会阴部直接注入前列腺部,或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内。

  需要指出的是注射给药这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺,很容易扩散并达到有效的抗菌浓度,不但可以杀灭注药部位的细菌,还可以消灭其周围组织的细菌,药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染,对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但它也有一些不易克服的缺点,主要是:

  (1)前列腺部位较深,直接注并非易事,穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。

  (2)穿刺可造成疼痛不适,如反复进行,很难被患者接受。

  (3)经皮肤或经直肠的穿刺,可将细菌带人,造成前列腺的重复感染。

  (4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化,肛诊时前列腺内可扪及硬结,或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕,抗生素更难透人,且会使前列腺液的排出困难。

  因此在选择这种治疗方法时一定要慎重,只有当其它方法都无效时,才考虑此法,且穿刺不能过于频繁,每周穿刺1~2次,疗程不要太长,应控制在1~2月左右。  

  物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素,对机体组织器官和致病因子发生作用,以调节机体本身的内因,来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用,使深部组织充血,改善血液循环,加强局部组织的滋养,加速炎性产物的吸收清除,有利于炎症的消散。

  1.微波疗法:是一种新的高频电疗法。频率为2450兆赫,波长为12、5厘米,比短波及超短波更易深达组织内部,对深部组织的微生物杀灭能力很强,且有不会使皮下组织过热,产生的热均匀等特点。经直肠可以每日或隔日一次,两周为一疗程;经尿道者要适当降低频率。在正常剂量下微波对人体是无害的,但睾丸对微波很敏感,因此在治疗前列腺炎时需注意保护睾丸不受照射。前列腺炎引起不育者应用此法更应多加小心。

  2.短波疗法:是一种高频电流疗法,所应用的电流称为短波电流,频率为3*10 6~3*10 7赫兹,波长为10~100米,治疗时电压为90~120伏特。短波的杀菌作用并非直接的,而是由于短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果。短波疗法操作简便,治疗时用两个电极板,一个放在臀部,一个放在下腹部的耻骨上方,每次15~30分钟,每日一次,2周为一疗程。本疗法适应于急、慢性前列腺炎及前列腺镜检白细胞较多者。

  3.超短波疗法:是应用高频率电流进行治疗的另一种方法,电流频率较高,一般为30~300兆赫,波长为10-1米,治疗时电压为40~50伏特,其作用机制和适应症与短波疗法相同,但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波大得多。

  4.超生波疗法:超声波是指频率在20000周/秒以上,不能引起正常人听觉反应的振动波。临床上常用频率为8001000千周/秒。医用超声波能改善局部愈液和淋巴循环,加强局部新陈代谢,使组织酸碱度发生变化,pH向碱性改变,使局部酸中毒减轻,缓解或消除疼痛。超声波治疗适用于慢性前列腺炎出尿路刺激症状明显和前列腺液镜检白细胞较多的患者。

  5.直流电药物离子导入法:是利用直流电使药物离子经皮肤或粘膜弥散入组织,达到治疗疾病目的的一种方法。药物进入人体的主要途径是皮肤和汗腺管的开口,以后逐渐进入血和淋巴;其治疗是直流电与药物的协同作用。中西药均可进行离子导入,如1%链霉素液、10%黄芩液等。操作前病人解清大便,把药液从肛门灌人直肠,再施用直流电,药物成分就能渗透进去。每日一次,每次20分钟,两周为一疗程。本法适用于慢性前列腺炎之疼痛较重与膀胱刺激症较明显者。

  6、磁疗法:不法是应用磁场作用丁机体达到治疗疾病的目的。经实验证明,磁场强度为1500~3000高斯的磁片,对大肠杆菌等有一定的杀灭或抑制作用,并能增加局部血液循环,导致渗出物吸收和消散,起到消肿止痛作用。一般将磁片贴在前列腺附近的肌肤表面,如会阴穴、关元穴上。本法适用于各种类型的慢性前列腺炎。

  中医中药药治疗

  前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎都可以结合中医中药治疗,特别是在恢复巩固期。中医一般把慢性前列腺炎分为湿热下注型、气滞血痪型、肝肾阴虚型、肾阳不足型等进行辨证施治。

  坐浴疗法

  坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种,但由于它不需要任何医疗设备,在家中患者自己就可以操作,因此是值得推广的家庭最有效的治疗方法。其具体操作为:

  将40%左右的水(手放入不感到烫),倒入盆内,约半盆即可,每次坐10~30分钟,水温降低时再添加适量的热水,使水保持有效的温度,每天1~2次,10天为一疗程。热水中还可加适当的芳香类中药,如苍术、广木香、白蔻仁等。若导入前列腺病栓后再坐浴,可促进药物的吸收,提高疗效。

  应当提出的是,对已确诊为因前列腺炎引起的不育者,不应采用坐浴法。这是因为精子属于高级细胞,对生存条件要求很高,拿温度来说,阴囊内的正常温度应为32~33℃,当阴囊内的温度因某种原因升高时,便可使精子的产生出现障碍,造成精子停止产生的后果,从而更加减少了受孕的可能。

  按摩疗法

  按摩操作简便,患者容易接受与掌握,是一种较好的辅助治疗手段。方法是:

  (1)便后,清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗。患者取胸膝卧位或侧卧位,医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后,按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺,同时嘱患者作提肛动作,使前列腺液排出尿道口,并立刻小便。

  (2)自我按摩:患者取下蹲位或侧向屈曲卧位,便后清洁肛门及直肠下段后,用自己的中指或食指按压前列腺体,方法同前,每次按摩3~5分钟,以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。按摩时用力一定要轻柔,按摩前可用肥皂润滑指套,减少不适。每次按摩治疗至少间隔3天以上。如果在自我按摩过程中,发现前列腺触痛明显,囊性感增强,要及时到专科门诊就诊,以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。

提问时间:2006-11-24 14:33:00
 作者:男科专家编辑 删除 引用   第4楼 
前列腺炎患者应注意哪些?
一、规律的性生活
性生活是夫妻生活的重要组成部分,和谐美满的性生活是男女生理的天然需要,也是维持身心健康和密切夫妻感情的重要手段之一。把握有节制有规律的性生活或掌握适度的手淫频度,定期排放前列腺液,可以缓解前列腺的胀满感,促进前列腺液的不断更新,有助于前列腺功能的正常发挥和前列腺功能异常患者的康复。
造成性生活无规律的原因很多,例如中国传统的性观念有“一滴精,十滴血”的说法,认为性生活或手淫射精会损害身体健康,因此有“采阴补阳、忍精不射”的养生之道,造成一部分人可以性兴奋,却不进行排精的现象。婚后长期不能进行正常性生活的人群,以及夫妻长期分居、离异或独身者也难以保证有规律的性生活和排精。一部分前列腺炎患者由于可能存在排精痛、担心性生活会使病原菌传染其配偶,认为性生活和射精将会加重前列腺炎等顾虑而严格节制性生活,长期禁欲。通常在性兴奋时可导致前列腺液分泌增加,然而在有频繁性兴奋而未能够排精者,可造成前列腺液滞留于前列腺内或溢于尿道内,是前列腺炎发病的高危因素,并已经为临床研究所证实。滞留的前列腺液为细菌等微生物的生长繁殖和扩散提供了良好的环境与媒介,使其能够在男性尿道内大量生长繁殖后扩散到前列腺内继续生长繁殖。此外,前列腺液在前列腺内长期滞留,以及由此引发的病原体感染,也可成为前列腺结石形成的重要因素。事实上,有规律的定期射精可以帮助前列腺液彻底的排泄,推测老年人前列腺内出现较高的炎症性组织学改变可能就是老年人活动减少的反应。
二、避免酗酒和食用大量辛辣食物
辛辣食品不是前列腺炎的直接病因,但是酒类、辣椒等辛辣食品对前列腺和尿道具有刺激作用,食用后可出现短暂的或伴随排尿过程的尿道不适或灼热症状,并且能够引起前列腺的血管扩张、水肿或导致前列腺的抵抗力降低。食用这些食品后常可引起前列腺不适的临床症状,或有利于前列腺寄居菌群大量生长繁殖而诱发急性前列腺炎,或使慢性前列腺炎的症状加重。因此,避免酗酒和食用大量辛辣食物是预防前列腺炎发生的重要手段。
我们观察,造成前列腺充血的主要食品是酒类和辣椒,但也并不是所有食用者都发生前列腺炎。我国北方地区气候严寒,人们喜欢饮用烈酒,而一些地区居民喜欢食用辣椒,也未见前列腺炎较其他地区高发,关键是要掌握一个“度”的问题,并且对具体的个体要遵循个体化的原则。至于其他的一些刺激性食品,如鱼、是、蟹、鸡肉、羊肉、狗肉或其他食品等,并不会造成前列腺的过度充血,因此没有必要过分渲染食品可致前列腺炎作用。由于惧怕食品会引起前列腺而选择或拒绝某些食品的情况,不但给人们的日常生活带来很多不便,而且还会造成营养与发育不良的严重后果,甚至严重者可以影响到机体的免疫功能。一些曾经患有前列腺炎但已经治愈者长期对某些食品保持着回避的态度,甚至一些正常人也选择或拒绝食用这类食品,这种草木皆兵的做法大可不必。
三、不要长时间久坐或骑车
前列腺的解剖结构比较特殊,前列腺周围区的腺管细长且弯曲,向后走行,然后弯向侧面,最后向前,在前列腺实质内开口到尿道,开口处口径小,与尿道成直角或斜行向上逆行进入尿道。前列腺的腺管行程长且弯,有利于尿道的细菌进入腺体,而不利于腺体炎性分泌物的排出和引流,是引起前列腺炎的重要解剖因素。
从生理观点看,坐位可以使血液循环变慢,尤其是会阴部的血液循环,长时间久坐不动等都可以造成对前列腺的直接压迫而导致前列腺充血,使局部的代谢产物堆积、前列腺的腺管阻塞、前列腺液的排泄更加困难,导致慢性前列腺炎的发生。骑自行车、摩托、骑马等骑跨动作与久坐的道理是一样的,况且骑跨动作较坐位更直接压迫会阴与前列腺部位,直接造成前列腺充血与淤血,尤其是长途骑车更是如此,可以出现会阴部麻木不适、疼痛、排尿时尿道疼痛、排尿困难、腰部酸痛等症状,这也是我国男性慢性前列腺炎发生的主要诱因之一。一般持续骑车时间应在30min以内,若路途遥远,应在骑车途中适当下车活动或休息后再走。适当调整车座的角度,前部不要过高,也可以加上海绵垫,使车座柔软舒适,可以减少对前列腺的压迫与刺激,避免慢性前列腺炎的发生或加重。临床流行病学调查也发现,在汽车司机中慢性前列腺炎的发病率较高、且不易治愈,就充分说明了长时间久坐不动对前列腺的影响这个问题。因此在生活中考虑到这一问题,尤其是对已经患有慢性前列腺炎的人更加应该注意,从事类似工作的男性不要久坐不动,应该在工作闲暇当地休息并及时地变换体位,可以改善前列腺的局部充血状态,减少或避免慢性前列腺炎的发生。
四、注意局部保暖
局部保持温暖的环境,使前列腺和精道内的腔内压力减少、平滑肌纤维松弛,减少了出口的阻力,使前列腺的引流通畅;保暖还可以减少肌肉组织的收缩,因而可以使组织的含氧量改善,充血水肿状态容易得到恢复。
受凉后,人体处于应激状态,交感神经可以引起前列腺内丰富的α-肾上腺素能受体(α-AR)兴奋,使尿道内压增加,妨碍前列腺液的排泄,产生淤积而充血。受凉后还可以削弱局部的抗感染免疫功能,使病原体感染容易发生。这也是为何前列腺炎在寒冷的地带和寒冷的冬季高发的原因。
五、增强机体的免疫力和抗病能力
男性尿道以及前列腺内的寄生菌群在正常生理情况下与宿主之间形成并保持了相对的平衡状态,使其不能大量生长繁殖与扩散,也不会引起前列腺的显性感染。但由于肿瘤、外科手术、过度劳累、酗酒、服用免疫抑制剂、患有其他疾病以及频繁手淫或性生活等因素导致机体的免疫功能降低,可以形成有利于前列腺内寄居菌群大量生长繁殖与扩散的条件,从而引起急性前列腺炎或慢性前列腺炎的症状。
因此,生活规律,起居有常,坚持适当的体育锻炼,例如打太极拳、短跑或饭后散步等,能改善血液循环,有利于局部炎症的吸收,增强机体的内在抵抗力和免疫功能,对于预防前列腺炎的发生都是有重要意义的。腹部、大腿、臀部和会阴肌肉的运动还可以使前列腺得到按摩与功能调整,促进前列腺组织的血液循环和淋巴循环。此外,平时要保持大便通畅,还要多饮水,多排尿,通过尿液经常冲洗尿道,帮助前列腺分泌物排出,也有利于预防重复感染的发生。注意饮食补充锌、镁等金属元素,可以增加前列腺的抗感染、抗菌的保护作用,多吃含锌量高的食物,例如花生仁、南瓜籽、芝麻等。
六、不要滥用抗生素
抗菌药物的不规范使用或滥用已经成为导致前列腺感染、诱发前列腺炎和前列腺炎反复发作的最常见的因素之一。一些患者可能因为全身各器官系统的炎症性疾病,例如淋病、非淋菌性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、胆囊炎、上呼吸道感染等炎症,常常在接受多种抗生素经验性治疗过程中出现急性前列腺炎或慢性前列腺炎的症状。这可能是由于抗菌药物的不规范使用或滥用而大量杀灭了体内的正常菌群,造成了泌尿生殖系统菌群构成的复杂化,使一些条件致病菌或耐药菌株增加,并促使外袭菌定居、生长及繁殖,严重者可引起二重感染、耐药性转移以及多重耐药性菌株形成,并成为前列腺炎病原学诊断和治疗困难的重要原因。
细菌L型感染可见于不规范使用β-内酰胺类抗生素以及其他某些抗菌药物治疗的情况下。细菌L型的形成是产生前列腺“无菌性”隐性感染和慢性前列腺炎难以治愈的重要原因之一。随着抗生素的广泛应用,尤其是性病患者滥用抗生素的现象更为普遍,细菌变异为L型的机会有逐渐增多的趋势。所以,一方面不要滥用抗生素;另外一方面,抗感染治疗选择青霉素类抗生素时,剂量应该充分足量,以期彻破坏细菌细胞壁及菌体,防止致病菌变为L型。
七、普及前列腺疾病的相关知识
公众中普遍存在着对前列腺炎及其相关知识明显缺乏的情况。很多患者也认为他们在首次就诊或多次就诊过程中,医生并没有教给他们有关前列腺炎的足够知识或必要知识,也很少得到有关保护前列腺的常识性知识。所以给予公众以及患者有关前列腺疾病必要知识的详细讲解是十分重要的,可以让他们在日常生活中时刻注意保护自己的前列腺,理论上可以显著降低前列腺炎的发病率。
八、前列腺炎治愈后患者的预防措施
对于某些抗生素治疗有效,但屡次停药后复发者可以进行长期或终生治疗来预防前列腺炎的再次发生。
前列腺炎患者治愈后短期内虽然已将前列腺内的病原体完全清除,但并不表示由于感染所致的前列腺组织损伤完全修复,在疾病恢复期间一段时间内的前列腺往往可能处在一种亚健康状态,比一般人群更容易再次感染病原体或再次造成前列腺的明显充血状态,而使前列腺炎的症状再度出现。防止病原体的重新感染是医生和治愈患者尤其需要注意的问题,但绝不可以采用经验性长期抗菌药物治疗。可采取的有效措施包括保持会阴部的清洁和干燥、避免过度劳累、在无菌阴茎套保护下进行有规律的性生活或定期在性兴奋时排除精液、加强营养、改善机体的健康状况、适当的体育锻炼、增强机体的抵抗力等。这些措施不但可以帮助患者有效地缓解生理与心理方面的症状,而且有助于预防细菌等病原微生物的重新感染。
提问时间:2006-11-24 14:48:00
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